|
Читайте также: |
Самое большое значение в этиологии невынашивания гестации имеют гормональные дисфункции, в особенности недостаточность функции яичников и последа, встречающиеся у 70-75 процента женщин. При этом недостаток эстрогенов у большей части сочетается с недостаточностью продукции прогестерона. Функциональная недостаточность щитовидной железы, сбой функции коры надпочечников, наследственные факторы тоже могут служить причиной самопроизвольного выкидыша.
Установлено, что чем ранее случается самопроизвольный аборт, тем вероятнее, что причиной его является сбой хромосомного набора плода. Принято различать факторы, предрасполагающие (всегда действующие) к возникновению самопроизвольного прерывания беременности.
К ним относятся:
— инфекционные (хламидиоз, листериоз, токсоплазмоз, микоплазмоз, резкие инфекции) и неинфекционные заболевания;
— дисфункции функции желез внутренней секреции, обмена веществ, вегетативной нервной системы;
— дисфункции меню и гиповитаминозы;
— заболевания крови;
— изоантигенная несовместимость крови супругов;
— хр. соматические заболевания (пиелонефрит, гипертоническая патология, пороки сердца);
— опухоли и аномалии формирования половых органов; болезнь оплодотворенной я/к;
— последствия абортов;
— психические и физические травмы и др.
К группе риска по угрозе прекращения гестации относят женщин, имевших 2 или более выкидыша в прошлом.
Факторами риска тоже являются:
— долгое бесплодие в истории болезни, эндокринная стимуляция овуляции или резекция яичников, которые предшествовали наступлению гестации;
— наличие экстрагенитальной болезни и эндокринопатий;
— ожирение, несбалансированное меню, функциональные дисфункции органов пищеварения;
— общий генитальный инфантилизм, нередко сочетающийся с функциональным и анатомическим недоразвитием половых органов и недостаточностью гормональной, сосудистой и иных систем организма;
— аномалии формирования и опухоли половых органов, которым как правило сопутствует гипофункция яичников;
— артефициальные аборты в истории болезни, ведущие к возникновению вторичной недостаточности функции яичников, эндометрия, истмического отдела матки;
— воспалительные заболевания внутренних половых органов, которым сопутствуют нейроэндокринные дисфункции;
— резкие и хр. инфекционно-аллергические патологии;
— влияние химических факторов, вибрации и иных профессиональных вредностей.
Однократный самопроизвольный аборт не считают фактором риска привычного аборта. При последующих самопроизвольных абортах риск повышается. Так, при трех самопроизвольных абортах подряд риск четвертого составляет 25-50%. Если при выяснении анамнеза и физикальном исследовании не выявлена ни одна из вышеописанных причин привычного аборта, назначают гистеросальпингографию и цитогенетическое исследование. Если после всестороннего обследования причина привычного аборта не обнаружена, вероятность благоприятного исхода следующей беременности достигает 80%
Дата добавления: 2015-01-05; просмотров: 46 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |