Читайте также:
|
На основании:
- жалоб на ноющие боли внизу живота, которые появлялись вне зависимости от времени суток, физической и эмоциональной нагрузки, кровяные выделения из половых путей. Кроме того тошноту, рвоту, слабость, утомляемость.
- данных anamnesis morbi: дата начала последних месячных 29 июня 2014 года, в связи с задержкой месячных, самостоятельно был использован тест на беременность (результат положительный).
Беременность вторая. Течение этой беременности в самом начале не беспокоило беременную. Наблюдалось отвращение к запаху табака, рыбным продуктам. В женскую консультацию не обращалась в силу маленького срока – 5-6 недель. К врачу обратилась 4сентября 2014 г, когда возникли тянущие боли в нижнем отделе живота вне зависимости от времени суток, физической и эмоциональной нагрузки, кроме того тошноту, рвоту, слабость, утомляемость. При мочеиспускании появились кровяные сгустки, сделала вагинально свечи папаверина, боли и количество кровяных выделений не уменьшалось, поэтому вызвала СМП и бригадой была доставлена в стационар.
-гинекологического исследования: наружный осмотр половых органов. Оволосение по женскому типу, отделяемое из уретры и парауретральных ходов отсутствует.
Осмотр в зеркалах: слизистая влагалища цианотична, шейка матки сохранна, отклонена кзади, мягковатой консистенции, наружный зев пропускает кончик пальца, изменений эпителия влагалищной части шейки нет. Выделения кровяные.
Влагалищное исследование 04.09.14. Влагалище нерожавшей свободное. Цервикальный канал замкнут. Матка увеличена до 5-6 недель беременности, мягкая, при пальпации оплотневает, остается в тонусе длительное время. В области придатков матки опухолевидных образований не пальпируется. Мыс не достижим. Conjgata diagonalis больше 12,5 см. ёмкость таза достаточна. Видимые жёлтые бели.
-данных дополнительных методов исследования: 1) Исследование выделений от 4.09.14г.: лейк- густо, эпителий- 24-26, слизи микрофлоры не обнар.
2) УЗИ от 10.09.14г.: Гематометра небольших размеров. Хронический 2х сторонний оофорит.
-проведенного дифференциального диагноза, позволившего исключить кровотечения другой этиологии.
Ставится диагноз: Самопроизвольный выкидыш в сроке 5-6 недель.
XI. План лечения
1. Режим постельный.
2. Диета №15.
Содержание витаминов увеличено. Исключаются некоторые трудноусвояемые и острые пищевые продукты.
Энергетическая ценность 11095-12979 кДж (2650 - 3100 ккал).
Химический состав, г: белков 80-100 (55-60 % животных), жиров - 80-100 (20-25 % растительных), углеводов - 400-450 (сахара 70-100 г), натрия хлорида - 12 - 15; свободной жидкости - 1,5 л.
Кулинарная обработка. Разнообразная без ограничений.
Режим питания. Пища принимается 4-5 раз в день.
Разрешаются: разнообразные продукты, обеспечивающие правильное соотношение основных пищевых ингредиентов и повышенное поступление в организм витаминов. Рекомендуется включение в рацион овощей, фруктов, ягод и их соков, отвара шиповника, из отрубей, молока, кисломолочных продуктов, сливочного и растительных масел, ржаного хлеба и т.д.
Дата добавления: 2015-01-05; просмотров: 98 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |