Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

V. Анамнез життя (Anamnesis vitae)

В цій частині історії хвороби висвітлюються в хронологічній послідовності такі відомості з життя хворого, які мають відношен­ня до Стану його здоров’я, які спричинили розвиток основної та супутніх хвороб. Послідовно описують події різних вікових пе­ріодів, починаючи від народження і до моменту курації. Особливу увагу акцентують на датах і подіях захворювання, що викликали його загострення, або були факторами ризику недуги. Опис зазви­чай здійснюють у такій послідовності.

Раннє дитинство: народився вчасно, передчасно, чи з перено­сом; в якому віці батьків, вигодовувався грудним молоком, змі­шано чи штучно (молочними сумішами). Побутові умови, особли­вості життя та харчування у дитячому періоді. Перенесені захво­рювання дитячого віку.

Підлітковий та юнацький вік: коли пішов до школи, чи не від­ставав від своїх одноліток у розумовому та фізичному розвитку, з якого часу розпочав трудову діяльність (її характер); перенесені захворювання, травми, операції в цьому періоді життя.

Дорослий період: необхідно зазначити місцевість, в якій про­живав хворий переважну частину свого життя (суха, волога, бо­лотиста, гірська, ендемічно небезпечна у відношенні до деяких захворювань, зокрема зобу, сечокислого діатезу, жовчнокам’яної хвороби). Основні види трудової діяльності, якою займався хво­рий протягом більшої частини життя, умови праці, наявність про­фесійних шкідливостей; якщо хворий є інвалідом праці — відмі­тити групу інвалідності та її причину. Житлово-побутові умови дорослого періоду життя. Особливості харчування: чи дотриму­ється фізіологічного ритму, режиму харчування (регулярність приймання їжі, особливості харчового раціону: переважання в їжі овочів, фруктів, м’яса, молочних продуктів, зловживання со­лодощами, кухонною сіллю, спеціями).

Шкідливі звички: тютюнопаління, зловживання алкоголем, чаєм, кавою, пристрасть до наркотиків, транквілізаторів. Водний, сольовий режим: чи зловживає солоною їжею і рідиною в зви­чайних кліматичних умовах.

Перенесені захворювання, травми, операції (описують в хроно­логічній послідовності). Сімейний стан: одружений (заміжня), здо­ров’я батьків та інших членів сім’ї за однокровною лінією у ми­нулому та на момент обстеженя (якщо батьки померли — вказати, в якому віці та причину смерті). Спадковість: обтяжена чи ні у близьких за прямою лінією родичів, тобто чи зустрічались у них подібні гострі або хронічні захворювання (вказати які). Алерго­логічним анамнез: чи відмічались у минулому або нині непере- носність окремих речовин, в т. ч. медикаментів. Поява свербіння, почервоніння шкіри, набряк обличчя після вживання певних хар­чових продуктів, медикаментів, або при контакті з хімічним чи природними продуктами, в тому числі лікарськими рослинами — вказати, у чому це проявлялось; чи відмічались алергійні реакції або алергійні захворювання у членів сім’ї.