|
Читайте также: |
Основанием для госпитализации данного больного послужил ангинальный синдром, длительная элевация ST в трех отведениях.
Ведение нитроглицерина СМП обосновано, и было сделано правильно. А вот введение анальгина с обезболивающей целью, не показано нашему больному, так как он не окажет этого действия.
Лечение в первой городской больнице: группы препаратов выбраны правильно и назначены в правильных дозировках. В кардиореанимационном отделении назначен гепарин в\в, конкор 2,5 мг со 2 суток, плавикс 300 мг 1 раз, затем 75 мг 1 раз, аспирин 125 мг 1 раз, капотен 6,25 мг в первые сутки 2 раза в день, 2-3 3 раза в день, омез 20 мг 2 раза в день
Лечение было эффективно.
12. Клинико-лабораторные оценки эффекта фармакотерапии:
| № | Название ЛС | Методы контроля эффектов |
| Конкор | Пульс(76), АД(110-80) | |
| Плавикс | Кровь на агрегацию тромбоцитов (Отсутствие агрегации с адреналином, выраженная гипоагрегация с АДФ). | |
| Престариум | АД(110-80) | |
| Аторвастатин | Триглицериды(2,98 норма), холестерин(6,0), ЛПВП(1,42- снижены),ЛПНП(4,1 - повышены). | |
| Клексан | Протромбин(101- в норме), ОАК(тромбоциты- 292) | |
| ОМЕЗ | Диспептические расстройства(отсутствуют) | |
| Верошпирон | Уровень К, Na. | |
| Кардиомагнил | Кровь на агрегацию тромбоцитов (Отсутствие агрегации с адреналином, выраженная гипоагрегация с АДФ). |
13. Клинико-лабораторные критерии безопасности фармакотерапии:
| № | Название ЛС | Нежелательные эффекты | Критерии контроля безопасности |
| Конкор | Брадикардия, снижение АД, головокружение, головная боль, повышение АСТ, АЛТ, аллергические реакции. | Пульс, Контроль АД, оценка самочуствия. | |
| Плавикс | Тромбоцитопения, кровотечения. | ОАК(тромбоциты, гемоглобин) | |
| Престариум | Снижение АД, снижении функции почек. | Контроль АД, креатинин, СКФ. | |
| Аторвастатин | Головная боль, диспептические расстройства, бессонница. | Оенка клинических проявлений и жалоб. | |
| Клескан | Кровотечение, тромбоцитопения. | ОАК(Тромбоциты и гемоглобин) Клинические признаки кровотечения. | |
| ОМЕЗ | Лейкопения, тромбоцитопения. Повышение активности печеночных ферментов | ОАК(Лекоциты, тромбоциты). АСТ,АЛТ. | |
| Верошпирон | Кровотечения, нарушения функции печени, тромбоцитопения. Гиперкалиемия, гипонатриенмия. | ОАК(тромбоциты, гемоглобин). АСТ,АЛТ. Уровень K и Na в крови, креатинин и мочевину. | |
| Кардиомагнил | Кровотечения из ЖКТ- редко. | ОАК(гемоглобин) | |
14. Особенности взаимодействия применяемых ЛС:
| ЛС | Конкор | Плавикс | Престариум | Аторвастатин | Клексан | Омез | Верошпирон | Кардиомагнил |
| Конкор | + | + | + | - | + | + | + | |
| Плавикс | + | + | + | - | + | + | + | |
| Престариум | + | + | + | + | + | - | - | |
| Аторвастатин | + | + | + | - | + | ? | + | |
| Клексан | + | + | + | + | - | + | ||
| Омез | + | + | - | +\- | - | -\+ | + | |
| Верошпирон | + | - | ? | - | -\+ | + | ||
| Кардиомагнил | + | + | - | + | - | + | + |
Условные обозначения:
+ синергизм,- антагонизм, ± индифферентное сочетание,
? – не известно
Дата добавления: 2014-12-15; просмотров: 158 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |