Читайте также:
|
Состояние больной удовлетворительное. Сознание ясное. Температура тела 36,7 °С. Телосложение правильное. Внешний вид больной соответствует возрасту. Кожные покровы и слизистые оболочки чистые бледные, умеренной влажности, тургор и эластичность понижены. Видимые слизистые чистые, бледно – розового цвета, умеренно влажные. Волосяной покров умеренный, оволосенение по женскому типу. Ногти правильной формы. Подкожная клетчатка - подкожно-жировой слой развит умеренно, толщина 0,5 см, отеков, опухолевидных образований, подкожной эмфиземы нет. Мышцы развиты умеренно, одинаково на симметричных участках тела. Мышечный тонус умеренный, одинаковый с обеих сторон, мышечная сила достаточная. Затылочные, шейные, околоушные, поднижнечелюстные, над- и подключичные, подмышечные, паховые лимфатические узлы не пальпируются. Тип телосложения нормостенический, лопатки плотно прилежат к поверхности грудной клетки. Деформации позвоночника, верхних и нижних конечностей не отмечается.
Дыхательная система: форма грудной клетки нормостеническая, над- и подключичные ямки развиты умеренно. Крылья носа и дыхательная мускулатура в акте дыхания участия не принимают. Дыхание глубокое, ритмичное, ЧД 18 в минуту.
Пальпаторно грудная клетка безболезненна, ригидная, эластичная. Голосовое дрожание умеренное, одинаковое на симметричных участках грудной клетки.
Перкуторный звук с обеих сторон ясный легочный.
Аускультативно дыхание везикулярное, дополнительные дыхательные шумы отсутствуют.
Сердечно - сосудистая система: область сердца не изменена, патологической пульсации в области сердца, надчревии не выявлено. Симптом "кошачьего мурлыканья", сердечный, верхушечный толчки не определяются. Пульс на лучевых артериях ритмичный, хорошего наполнения и напряжения, ЧСС- 78 уд. в мин., АД - 130 и 80 мм.рт.ст.
Аускультативно тоны сердца ясные, ритмичные, шумы не выслушиваются.
Пищеварительная система: Слизистая оболочка полости рта и свода зева чистые, влажные, бледно - розового цвета. Миндалины бледно - розового цвета, не увеличены. Расширения подкожных вен живота не отмечается. Живот обычной конфигурации; при пальпации мягкий, безболезненный. Жидкость в брюшной полости не определяется.
Перкуторно над всей поверхностью живота определяется тимпанический звук. Стул обычного цвета, формы 1 - 2 раза в день.
Гепатолиенальная система: Деформации областей левого и правого подреберий не определяется, пульсации печени не выявлено. Симптомы Ортнера, Василенко отрицательные.
При пальпации край печени определяется на 2 см. ниже края правой реберной дуги, мягкий, безболезненный, острый.
Селезенка не пальпируется.
Мочеполовая система: Область поясницы, надлобковой зоны без деформации, почки не пальпируются. Мочеиспускание безболезненное, свободное 5 - 6 раз в сутки. Моча прозрачная, светло – желтого цвета. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.
Эндокринные железы: Щитовидная железа не увеличена, безболезненна.
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 57 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |