Читайте также:
|
Возможные лечебные мероприятия при калькулезном сиалоадените: при слюнокаменной болезни может использоваться ультразвуковое дробление камня (массово этот метод не применяется). Основное значение имеет хирургическое лечение.
При обострении калькулезного сиалоаденита показано то же лечение, что и при любом остром сиалоадените (тепловые процедуры, антибактериальная терапия: антибиотики широкого спектра действия, лучше с учетом чувствительности микрофлоры, сульфаниламидные препараты, витамины группы А и С, дегидратационная, десенсибилизирующая терапия. Бужирование растворами протеолитических ферментов, антибиотиков.)
Если камень находится в выводном протоке, то производят вскрытие (продольное рассечение) протока над камнем. При вскрытии протока камень может выделиться самопроизвольно или его удаляют. Операция проводится в амбулаторных условиях. Швы на рану не накладывают.
Если камень находится в подчелюстной слюнной железе или если имеет место рецидив слюнокаменной болезни после удаления камня из протока железы, то производят экстирпацию железы в условиях стационара.
Если камень находится в околоушной слюнной железе, то в условиях стационара удаляют участок железы с камнем.
Лечение может считаться успешным и законченным при полном или частичном восстановлении функции железы.
Режим больного: палатный.
Диета: ОВД (общий, стол №15)
Подготовка к проведению оперативного вмешательства: УЗИ поднижнечелюстной слюнной железы справа, общий анализ мочи, анализ калана яйцеглист. Премедикация: Димедрол 1% - 2 мл, Анальгин 50% - 2 мл, Атропин 0,1% - 1мл внутримышечно.
Физиотерапевтическое лечение: электрическое поле УВЧ № 7на поднижнечелюстную область справа.
Медикаментозное лечение: Панклав 0,625 х 3 р/д в течение10 дней.
Антисептические полоскания
Протокол операции.
Дата: 16.10.2014
Название операции: Субтотальная резекция правой околоушной слюнной железы, уадаление конкремента железы.
Диагноз: Правосторонний калькулезный паротит
Вид обезболивания: наркоз
Под ЭТН в положении на валике произведен разрез по Редону в правой околоушно-жевательной области. Мобилизован кожно-фасциальный лоскут. Тупым и острым путем произведено выделение ствола лицевого нерва и произвелено субтотальная резекция плотной гипертрофированной увеличенной слюнной железы в плоскости ветвей лицевого нерва. При ревизии удаленного фрагмента в протоках инокородных включений не обнаружено. Ствол и ветви лицевого нерва взяты на держалки и произведено удаление подлежащей части слюнной железы с выходом непосредственно на плотный участок расположенный в толще и в глубине железы у края жевательной мышцы. В этом месте вскрыт проток железы и удален конкремент размерами 4х4мм. Гемостаз по ходу операции. Послойной ушивание раны с вставление резинового выпускника. Давящая повязка.
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 80 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |