Читайте также:
|
Особенностью патогенеза марганцевой интоксикации является его тропность к экстралирамидной (стриапаллидарной) системе. Марганец нарушает обмен биогенных аминов, ряда ферментов, угнетает адренореактивные и активирует холинореактивные системы, увеличивает содержание ацетилхолина в синапсах подкорковых узлов и гипоталамуса. Но главное в его токсическом действии - нарушение синтеза и депонирования дофамина, нарушение баланса содержания ацетилхолина и допамина, в результате чего нарушается мышечный тонус, точность, ловкость и плавность произвольных движений, развиваются вегетативные расстройства.
Марганец также вызывает гипофункцию желез внутренней секреции, функциональную недостаточность печени, вазомоторную недостаточность, снижает кровенаполнение мозга (в бассейне вертебро-базиллярных артерий) и суммарный мозговой кровоток.
Марганец обладает аллергизирующим действием, поэтому кроме поражения нервной системы способен вызывать бронхиальную астму и экзему. При вдыхании пыли марганцевых руд возможно развитие пневмокониоза (манганокониоза), при вдыхании сварочного аэрозоля - пылевого бронхита.
КЛИНИКА МАРГАНЦЕВОГО НЕЙРОТОКСИКОЗА
Первая степень:
• общая слабость
• повышенная утомляемость
• снижение физической и умственной трудоспособности
• повышенная сонливость
• легкая мышечная гипотония
• гипергидроз
• гипомимия
• лабильность пульса и артериального давления
• чувствительные нарушения
В большинстве случаев возможна стабилизация процесса, реже – восстановление здоровья. В ряде случаев, несмотря на полное прекращение контакта с марганцем, возможно прогрессирование интоксикации.
Вторая степень(синдром токсической марганцевой энцефалопатии):
• признаки экстрапирамидной недостаточности (брадикинезия, умеренное повышение мышечного тонуса, координационные нарушения(промахивание при выполнении пальце-носовой пробы, пошатывание в позе Ромберга, изменяется походка),положительные симптомы орального автоматизма,)
• поражения периферических нервов (гипестезия по дистальному полиневритическому типу).
• нейроциркуляторная дистония по гипо- и гипертоническому типу.
Изменения носят мало или необратимый, нередко прогрессирующий характер
Третья степень(«марганцевый паркинсонизм»):
• редкое мигание
• выраженная гиподинамия
• гипомимией
• маскообразное лицо
• гипертонусом мышц вплоть до феномена «зубчатого колеса»
• нарушением координаторных проб
• тремор пальцев вытянутых рук
• вялость, бедность и замедленность движений
• эмоциональной взрывчатостью
• насильственный плач и смех
• снижением интеллекта
• слабость критического мышления
• "петушиная" походка
• ретро- и пропульсия
• монотонная речь
• приглушенность голоса
• нарушение письма
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 78 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |