Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

ГЛАВА 13 ПРОБЛЕМЫ ИГРОВОЙ ТЕРАПИИ

Установление терапевтических отношений в npOLtec-. се игровой терапии, возможно, вызывает больше воггро-' сов, касающихся процедур и самого процесса, чем по­дстроение любых других отношений в сфере «помог ^ю-

-щих» профессий. Хотя терапевт не в состоянии пред.ви-; деть все проблемы, которые могут возникнуть в иг"ро-

* вой комнате, стоит поразмышлять о них прежде, -чем ^приступать к установлению отношений с ребенком. 06-^думав заранее возможные неожиданности, терапевт:: 'сможет увереннее реагировать на поведение ребенка, ;'не смущая его собственной нерешительностью. Пробле^-^Мы, обсуждаемые в этой главе, могут стать отправ ной рточкой для самоисследования подобного рода. Терапев-^ту необходимо задуматься о том, какую позицию он ^.„«занимает в этих вопросах и почему.

.^-:^'.' 9- Участвовать ли в игре ребенка?

i^ У Нужно ли принимать участие в игре ребенка—важ-

-XlHo решить этот вопрос прежде, чем начать терапевтиче-

-ь'<:кий процесс, и хотя это решение в значительной степе- ^ ни зависит от личности самого терапевта, оно все же;'?арлжно основываться на посылках, соответствующих.^эделям терапевта. Игровой терапевт, центрированный на ребенке, способен управлять собственной • деятель-^Достью, поэтому он старается не вмешиваться в игру ребенка. Игра—это особое время, когда ребенок может

-Направлять собственную жизнь, принимать решения, w- •^ать без ненужного вмешательства, выражать в i-irpe '..See, что его беспокоит. Сеанс принадлежит ребенку, и д/терапевту следует воздерживаться от указаний. Это не

'^а: 9-575 257

время для светских отношений, и ребенку не нужен партнер для совместной игры. Терапевт находится ря­дом с ним, чтобы помочь ребенку услышать себя, уви­деть себя, понять себя и быть самим собой в безопас­ной атмосфере принятия.

Хотя ребенок и приглашает терапевта поиграть, он может не испытывать особого желания иметь партнера по игре. Некоторые дети чувствуют себя обязанными предложить терапевту поиграть с ними. Иногда ребенок может просить терапевта поиграть вместе потому, что хочет понравиться терапевту, а иногда ему кажется, что такая просьба отвечает ожиданиям взрослого. Пред­ложение поиграть вместе может означать, что ребенок ищет одобрения или безопасности, которую он обретет в том случае, если кто-то будет решать, как ему иг­рать. Кроме того, таким образом ребенок может просто испытывать пределы дозволенного.

Терапевту необходимо разобраться в том, что явля­ется целью его участия в игре и чего он в результате добьется. Что является реальным мотивом: установле­ние контакта с ребенком или удовлетворение потребно­сти терапевта не оставаться в стороне? Оказавшись на­едине с аутичным ребенком, стоящим неподвижно по­среди комнаты, терапевт может взять куклу, • начать разглаживать складки ее платьица, надевать ей на нож­ку башмачок. Этими действиями терапевт показывает, что он хочет участвовать в игре. Каким же мотивом руководствуется терапевт: хочет ли он сделать ребенка более свободным, или он просто хочет заставить его де­лать хоть что-нибудь, чтобы самому не испытывать не­ловкости?

Участие в игре ребенка терапевта не гарантирует того,-что, ребенок почувствует себя более включенным. Решающим фактором является отношение терапевта к ребенку, а не его реальное участие в игре. Когда тера­певт полностью заинтересован в ребенке, сопереживает ему, и с успехом транслирует эту свою заинтересован­ность маленькому клиенту, ребенок редко призывает те­рапевта к прямому участию в игре. Когда ребенок во­влекает терапевта в игру, в этом приглашении, как правило, содержится открытое послание. Возможно, центральным моментом является то, для чего ребенку нужно участие терапевта в игре. Может быть, ребенок хочет сказать: «Мне кажется, ты не обращаешь на меня

внимания. Я не чувствую, что ты занимаешься мною,,что тебе интересно, что я делаю».

Терапевт может активно заниматься ребенком, и не принимая участия в игре. Гораздо более важна установ­ка терапевта, чем его участие. Если терапевт предпочи­тает не принимать непосредственное участие в игре ре­бенка, это не означает, что терапевт, как это утверж­дают некоторые исследователи, остается пассивным на-

^; блюдателем. Вполне возможно установление тесных отношений вне процесса игры, когда терапевт участвует в игре ребенка только косвенно. Точно так же, как

. двум близким людям часто не нужны слова для уста-

\ новления близости, с ребенком не обязательно участие

-'в игре. Ребенок всегда ощущает как искреннюю заин­тересованность терапевта, так и его безразличие.

Хотя терапевт должен остерегаться вмешательства в игру ребенка и подавления его инициативы, участие в игре ребенка само по себе не обязательно тормозит Терапевтический процесс. Некоторые опытные игровые

-"терапевты умеют артистически участвовать в игре, не подавляя ребенка. Гуэрни (Guerney, 1983) утверждает,.что терапевт может участвовать в игре, оставаясь в ро­ли взрослого и четко устанавливая границы. Если тера-:иевт предпочитает участвовать в игре, он может сде­лать это, следуя за ребенком, подчиняясь его указаниям.

-Если ребенка попросить указать, какую роль должен исполнить терапевт или что он должен делать, это поз-.волит ему следовать собственным путем. Участие тера­певта в игре ребенка может облегчить построение тера­певтических отношений только в том случае, если такое участие способствует развитию самостоятельности ре­бенка, а не его зависимости.

Тем не менее, даже в том случае, когда терапевт

-следует в игре указаниям ребенка, всегда сохраняется Опасность оказания давления на игру ребенка. Пред­ставим себе ситуацию, когда Сьюзи просит терапевта изрисовать птичку, наблюдает за ней, а потом пытается «Скопировать ее рисунок,—похоже, в этом случае тера-.яевт скорее удовлетворяет собственные потребности, не-Хели облегчает возможность позитивного роста ребен­ка. Это предположение подтверждают слова Сьюзи по 'пути домой: «А она умеет рисовать лучше меня».

- Участие терапевта в игре может иметь незаметное, flo существенное влияние на ребенка, и об этом тера­певту все время следует помнить. На третьем сеансе

?Э* 259

пятилетняя Кармен играет с докторским чемоданчиком..

Кармен: Сними-ка блузку. Я тебя буду лечить.

Терапевт: Блузка не для того, чтобы ее снимать. Ты можешь взять куклу, представить, что это

я, и снять с нее блузку.

Кармен: Ладно (снимает с куклы блузку,, затем со­всем раздевает ее и с помощью шприца де­монстрирует с куклой специфическую сек­суальную активность).

Дети могут действовать с неодушевленными пред­метами таким образом и выражать по отношению к ним такие чувства, которые они никогда не продемон­стрировали бы по отношению к терапевту. Поэтому участие терапевта в игре может оказаться, независимо от его намерения, структурирующим или угнетающим фактором. Наблюдения за действиями Кармен при игре с куклой, позволили терапевту впоследствии выяснить, что девочка подвергалась сексуальному посягательству. Удалось ли бы это узнать, если бы терапевт сняла на­детый поверх блузки жакет? Возможно, и нет — хотя

этого нельзя утверждать наверняка.

Терапевт должен быть сензитивен к собственным чувствам, которые могут возникнуть как результат иг­ры. Охота и стрельба из ружья, если они продолжаются долго, могут вызвать у терапевта чувство раздражения, даже гнева по отношению к ребенку. Поэтому опытный терапевт остановится задолго до того, как у него воз­никнут негативные чувства, или вообще откажется от участия в такой игре. Реагировать с пониманием, бегая по комнате, очень трудно. Участие в игре ребенка мо­жет быть наиболее эффективным, когда терапевт конт­ролирует степень такого участия: например, позволяет заковать себя в наручники, но отказывается бесконечно

ходить по комнате «под конвоем».

Решение вопроса о том, участвовать или не участво­вать в игре ребенка, зависит от ребенка, от ситуации и от терапевта. Отношения, возникающие в том случае, когда терапевт не участвует в игре или когда его уча­стие в игре ограничено, могут оказаться наиболее эф­фективным способом обеспечить неструктурированность игры и убедиться, что время, проводимое наедине с терапевтом, полностью принадлежит ребенку. Если те­рапевт предпочитает не включаться в игру, можно пред-

^ дожить ребенку самому разыграть роль, предназначен-|| ную терапевту.