Читайте также:
|
o постоянство интервала PQ
o прогрессивное удлинение интервала PQ перед выпадением комплекса QRS
o частое наличие одновременной блокады левой ножки пучка Гиса
o частое наличие одновременной блокады правой ножки пучка Гиса
o частое наличие фибрилляции предсердий
526. ЭКГ-ПРИЗНАК, НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ПОЛНОЙ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЫ
o независимость появления предсердных и желудочковых комплексов при правильном ритме желудочковых комплексов
o увеличение интервала P-Q (более 0.2 с)
o отсутствие зубцов Р
o укорочение интервала P-Q (менее 0.1 с)
o наличие периодики Венкебаха - Самойлова
527. ПРИ СИНДРОМЕ ВОЛЬФА - ПАРКИНСОНА - УАЙТА: 1)ЭКГ МОЖЕТ ИМИТИРОВАТЬ КАРТИНУ ИНФАРКТА МИОКАРДА 2)ПЕРИОДИЧЕСКИ ВОЗНИКАЮТ ПАРОКСИЗМАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ РИТМА 3)ЗАТРУДНЕНА ДИАГНОСТИКА ПО ЭКГ ИШЕМИИ И ИНФАРКТА МИОКАРДА, ГИПЕРТРОФИИ ЖЕЛУДОЧКОВ И ДР.
o ЭКГ может имитировать картину инфаркта миокарда
o периодически возникают пароксизмальные нарушения ритма
o затруднена диагностика по ЭКГ ишемии и инфаркта миокарда, гипертрофии желудочков и др.
o ЭКГ может имитировать картину инфаркта миокарда, периодически возникают пароксизмальные нарушения ритма, затруднена диагностика по ЭКГ ишемии и инфаркта миокарда, гипертрофии желудочков и др.
o ЭКГ не имеет характерной картины
528. К РАЗВИТИЮ ПОЛНОЙ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЫ НЕ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ
o прием препаратов наперстянки
o острая ревматическая лихорадка
o ишемическая болезнь сердца
o прием хинидина
o прием эфедрина
529. ПРИЗНАК, НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
o набухание шейных вен
o асцит
o анорексия
o ортопноэ
o отеки на ногах
530. НЕ СООТВЕТСТВУЕТ ПРИЗНАКАМ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
o резко выраженная одышка (вплоть до удушья)
o гепатомегалия
o влажные хрипы в легких
o тахикардия
o повышение давления в легочных венах
531. НЕ МОЖЕТ ПРИВОДИТЬ К РАЗВИТИЮ ЗАСТОЙНОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
o уменьшение функции сократимости миокарда
o уменьшение давления наполнения желудочков
o гипертрофия миокарда
o увеличение посленагрузки
o высокий сердечный выброс
532. НЕ СООТВЕТСТВУЕТ ПРИЗНАКАМ ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
o увеличение печени
o снижение венозного давления
o замедление скорости кровотока
o цианоз
o отеки
533. НАИБОЛЕЕ ПАТОГНОМОНИЧНЫМ ПРИЗНАКОМ ЗАСТОЙНОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
o раздвоение второго тона
o ритм галопа
o хрипы в легких
o асцит
o отеки
534. БОЛЬНОЙ 65 ЛЕТ ПОСТУПИЛ ПО ПОВОДУ ОДЫШКИ ДАЖЕ В ПОКОЕ. ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ: АД - 90/70 ММ РТ. СТ., ПУЛЬС - 100 УД/МИН, РИТМИЧНЫЙ, ОРТОПНОЭ, НАБУХАНИЕ ШЕЙНЫХ ВЕН, ОТЕКИ НА НОГАХ, ГРУБЫЙ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ НА АОРТЕ С ИРРАДИАЦИЕЙ В ШЕЮ. НЕВЕРНО, ЧТО
o диуретики могут уменьшить одышку и отеки
o показано лечение эналаприлом в высоких дозах для уменьшения посленагрузки
o показано обследование для выявления причины сердечной недостаточности
o вероятным механизмом левожелудочковой недостаточности является увеличение посленагрузки
o у пациента имеются признаки недостаточности обоих желудочков
535. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОТЕКОВ НЕОБХОДИМО ИЗБЕГАТЬ ОДНОВРЕМЕННОГО НАЗНАЧЕНИЯ
o фуросемид и верошпирон
o гипотиазид и хлорид калия
o верошпирон и хлорид калия
o гипотиазид и верошпирон
o диувер и верошпирон
536. БОЛЬНАЯ 44 ЛЕТ ПОСТУПИЛА В БИТ ПО ПОВОДУ ТЯЖЕЛОГО ПРИСТУПА ИНСПИРАТОРНОГО УДУШЬЯ, СОПРОВОЖДАЮЩЕГОСЯ МАЛОПРОДУКТИВНЫМ КАШЛЕМ. ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ: ОРТОПНОЭ, ЦИАНОЗ, ДЫХАНИЕ - 36 В МИНУТУ, ПУЛЬС - 110 УД/МИН, РИТМИЧНЫЙ, АД - 200/110 ММ РТ. СТ. В ЛЕГКИХ С ОБЕИХ СТОРОН ВЛАЖНЫЕ РАЗНОКАЛИБЕРНЫЕ ХРИПЫ. СЕРДЦЕ РАСШИРЕНО, РИТМ ГАЛОПА. НА ЭКГ ПРИЗНАКИ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ: СНИЖЕНИЕ ПРОЗРАЧНОСТИ ЛЕГОЧНЫХ ПОЛЕЙ. ТЕМПЕРАТУРА 37,1°С. НАИБОЛЕЕ ПОКАЗАНА НАЧАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
o дигоксин
o фуросемид и нитроглицерин внутривенно
o антибиотики
o каптоприл
o нифедипин
537. В ОТНОШЕНИИ ЛЕЧЕНИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОШИБОЧНО
o диуретики первично уменьшают давление наполнения сердца
o катехоламины назначаются при кардиогенном шоке
o дигоксин - препарат выбора при хронической сердечной недостаточности у больных ИБС
o эналаприл уменьшает конечно-диастолическое давление левого желудочка
o дигоксин наиболее показан при тахисистолической форме фибрилляции предсердий
538. ПРИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИЕЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НИЖЕ ПРЕПАРАТОВ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫ
o оксигенотерапия
o АТФ и кокарбоксилаза
o нитраты
o ингибиторы АПФ
o препараты калия
539. В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (СОГЛАСНО РЕКОМЕНДАЦИЯМ ВНОК 2006 Г.) НЕ ОТНОСЯТСЯ К ОСНОВНЫМ И ЯВЛЯЮТСЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ ПО ПОКАЗАНИЯМ
o бета-блокаторы
o ингибиторы АПФ
o блокаторы рецепторов ангиотензина II
o антагонисты альдостерона
o статины
540. В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (СОГЛАСНО РЕКОМЕНДАЦИЯМ ВНОК 2006 Г.) НЕ ОТНОСЯТСЯ К ОСНОВНЫМ И ЯВЛЯЮТСЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ ПО ПОКАЗАНИЯМ
o бета-блокаторы
o диуретики
o блокаторы рецепторов ангиотензина II
o антикоагулянты
o сердечные гликозиды
541. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ГЛИКОЗИДНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ
o кожные высыпания
o тошнота и рвота
o гипотония
o бронхоспазм
o паркинсонизм
542. Для лечения больных с интоксикацией сердечными гликозидами можно использовать
o лидокаин
o соли калия
o дифенин
o лидокаин, соли калия, дифенин
o фуросемид
543. МЕРОПРИЯТИЯ, НЕОБХОДИМЫЕ ПРИ ОСТРО ВОЗНИКШЕЙ СЕРДЕЧНОЙ АСТМЕ
o введение прессорных аминов
o внутривенное введение фуросемида и нитратов
o прием эуфиллина внутрь
o ингаляция симпатомиметика
o проведение сердечно-легочной реанимации
544. ПОКАЗАНИЕМ К ПРИМЕНЕНИЮ СЕРДЕЧНЫХ ГЛИКОЗИДОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
o тахисистолическая форма фибрилляции предсердий
o АВ-блокада II степени
o гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия
o рестриктивная кардиомиопатия
o нормальная фракция выброса ЛЖ
545. ВЛИЯНИЕМ СЕРДЕЧНЫХ ГЛИКОЗИДОВ НЕЛЬЗЯ ОБЪЯСНИТЬ
o тошнота и рвота, нарушение зрения
o удлинение интервала PQ
o желудочковая экстрасистолия
o удлинение интервала QT
o укорочение интервала QT
546. В ОТНОШЕНИИ СЕРДЕЧНЫХ ГЛИКОЗИДОВ ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (СН) НЕВЕРНО
o сердечные гликозиды улучшают качество жизни больных с СН
o применение сердечных гликозидов уменьшает количество госпитализаций, обусловленных ухудшением симптомов СН
o использование сердечных гликозидов достоверно улучшает прогноз больных с СН
o сердечные гликозиды не влияют на продолжительность жизни больных с СН
o сердечные гликозиды являются средством выбора при сниженной сократительной функции левого желудочка в сочетании с хронической формой фибрилляции предсердий
547. ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НЕ ИМЕЕТ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ БАЗЫ БЕТА-БЛОКАТОР
o метопролола тартрат
o метопролола сукцинат
o бисопролол
o карведилол
o небиволол
548. ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ БАЗА ДЛЯ АЛЬДАКТОНА (ВЕРОШПИРОНА) ПО УЛУЧШЕНИЮ ПРОГНОЗА ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОЛУЧЕНА У БОЛЬНЫХ
o с I ФК по NYHA
o со II ФК по NYHA
o с III и IV ФК по NYHA
o с любым ФК по NYHA
o верошпирон не улучшает прогноз у больных с ХСН
549. ОПТИМАЛЬНОЙ СУТОЧНОЙ ДОЗОЙ АЛЬДАКТОНА (ВЕРОШПИРОНА) ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
o 25-50 мг
o 50-75 мг
o 75-100 мг
o 100-150 мг
o 150-200 мг
550. НИТРАТЫ ОТНОСЯТСЯ К ГРУППЕ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, СОГЛАСНО РЕКОМЕНДАЦИЯМ ВНОК (2006 Г.)
o основной
o дополнительной
o вспомогательной
o нитраты не назначаются
o нитраты категорически противопоказаны
551. АНТАГОНИСТЫ КАЛЬЦИЯ ОТНОСЯТСЯ К ГРУППЕ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, СОГЛАСНО РЕКОМЕНДАЦИЯМ ВНОК (2006 Г.)
o основным
o дополнительным
o вспомогательным
o антагонисты кальция не назначаются
o антагонисты кальция категорически противопоказаны
552. ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНОГО С ОСТРОЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ВКЛЮЧАЕТ
o дыхание или ИВЛ при постоянном повышенном давлении
o инфузию нитроглицерина
o фуросемид
o наркотические анальгетики при необходимости
o дыхание или ИВЛ при постоянном повышенном давлении, инфузию нитроглицерина, фуросемид, наркотические анальгетики при необходимости
553. ВНУТРИВЕННЫМ ВВЕДЕНИЕ МОРФИНА ПРИ КАРДИОГЕННОМ ОТЕКЕ ЛЕГКИХ МОЖНО ДОСТИЧЬ СЛЕДУЮЩИХ ПОЗИТИВНЫХ ЭФФЕКТОВ
o венодилатации и децентрализации кровообращения
o седации, уменьшения частоты дыханий
o разгрузки малого круга кровообращения
o уменьшения боли и возбуждения
o венодилатации и децентрализации кровообращения, седации, уменьшения частоты дыханий, разгрузки малого круга кровообращения, уменьшения боли и возбуждения
554. ЛЕВОСИМЕНДАН ОТНОСИТСЯ К КЛАССУ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ
o бета-блокаторы
o антагонисты кальция
o сенситезаторы кальция
o наркотические анальгетики
o ингибиторы фосфодиэстеразы
555. СЛЕДСТВИЕМ ПРИМЕНЕНИЯ ЛЕВОСИМЕНДАНА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ЭФФЕКТЫ, КРОМЕ
o увеличивается чувствительность сократительных белков кардиомиоцитов к кальцию
o концентрация внутриклеточного кальция и иАМФ не изменяется
o открывает калиевые каналы в гладкой мускулатуре
o расширяются вены и артерии, в том числе коронарные
o резко возрастает концентрация внутриклеточного кальция
556. МИЛРИНОН ОТНОСТИТСЯ К КЛАССУ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ
o бета-блокаторы
o антагонисты кальция
o сенситезаторы кальция
o наркотические анальгетики
o ингибиторы фосфодиэстеразы
557. В ОТНОШЕНИИ ПРИМЕНЕНИЯ МИЛРИНОНА ПРИ ОСТРОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НЕВЕРНО
o можно применять при отсутствии артериальной гипертонии
o у больных, получающих бета-адреноблокаторы, может быть предпочтительнее добутамина и может применяться при неадекватном ответе на добутамин
o приводит к выраженной периферической вазодилатации
o пациентам с ИБС рекомендуется длительное введение в высоких дозах
o основанием для назначения является благоприяиное действие на гемодинамику
558. ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНОГО С ОСТРОЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ВКЛЮЧАЕТ
o дыхание или ИВЛ при постоянном повышенном давлении
o инфузию нитроглицерина
o ингибиторы фосфодиэстеразы
o фуросемид
o дыхание или ИВЛ при постоянном повышенном давлении, инфузию нитроглицерина, ингибиторы фосфодиэстеразы, фуросемид
559. У ВЕНТИЛИРУЕМОГО БОЛЬНОГО С ОТЕКОМ ЛЕГКИХ ПРИ НИЗКОМ ДАВЛЕНИИ И СЕПТИЧЕСКОМ ШОКЕ ВНУТРИВЕННАЯ ИНФУЗИЯ 7,5 МКГ/КГ/МИН ДОПАМИНА УВЕЛИЧИТ
o РаО2, насыщение кислородом смешанной венозной крови, потребление кислорода
o мочеотделение
o сердечный выброс
o усугубит тяжесть состояния
o РаО2, насыщение кислородом смешанной венозной крови, потребление кислорода, мочеотделение, сердечный выброс
560. ВЫСОКОЕ ВЕНОЗНОЕ ДАВЛЕНИЕ, ГИПОТЕНЗИЯ И ОСТРАЯ ЦИРКУЛЯТОРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ БЫВАЮТ ПРИ
o напряженном пневматораксе
o эмболии легочной артерии
o венозной воздушной эмболии
o напряженном пневматораксе, эмболии легочной артерии
o отеке легких
561. ВЕРОЯТНАЯ ПРИЧИНА ВНЕЗАПНОЙ ОДЫШКИ, ВОЗРАСТАНИЯ ВЕНОЗНОГО ДАВЛЕНИЯ В ЯРЕМНЫХ ВЕНАХ, СИСТОЛИЧЕСКОГО И ДИАСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА У БОЛЬНОГО С ИНФЕКЦИОННЫМ ЭНДОКАРДИТОМ
o острая тампонада сердца
o инфаркт миокарда
o выворачивание створки митрального клапана или разрыв аортального клапана
o расслаивающая аневризма аорты
o отек легких
562. К АРИТМИЯМ, СОПРОВОЖДАЮЩИМСЯ ОСТРОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, ОТНОСЯТСЯ
o фибрилляция желудочков
o полная атриовентрикулярная блокада
o высокочастотное трепетание и фибрилляция предсердий
o фибрилляция желудочков, полная атриовентрикулярная блокада, высокочастотное трепетание и фибрилляция предсердий
o синусовая тахикардия
563. К ВАЗОДИЛАТАТОРАМ, ДЕЙСТВУЮЩИМ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО НА АРТЕРИОЛЫ И СНИЖАЮЩИМ ПОСТНАГРУЗКУ, ОТНОСЯТСЯ
o нитраты
o ганглиоблокаторы
o нитропруссид
o морфин
o нифедипин
564. ОСТРЫЙ КАРДИОГЕННЫЙ ОТЕК ЛЕГКИХ ОБУСЛОВЛЕН
o повышением гидростатического давления в легочных капиллярах
o повышенной легочной капиллярной проницаемостью
o недостаточностью левого желудочка
o повышением гидростатического давления в легочных капиллярах и недостаточностью левого желудочка
o недостаточностью правого желудочка
565. ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЗВАНА
o недостаточным притоком крови к сердцу
o перегрузкой объемом крови
o снижением сократительной способности миокарда
o
o перегрузкой объемом крови и снижением сократительной способности миокарда
o снижением преднагрузки
566. ВНУТРИВЕННЫМ ВВЕДЕНИЕ МОРФИНА ПРИ КАРДИОГЕННОМ ОТЕКЕ ЛЕГКИХ МОЖНО ДОСТИЧЬ СЛЕДУЮЩИХ ПОЗИТИВНЫХ ЭФФЕКТОВ
o венодилатации и децентрализации кровообращения
o седации, уменьшения частоты дыханий
o разгрузки малого круга кровообращения
o венодилатации и децентрализации кровообращения, седации, уменьшения частоты дыханий, разгрузки малого круга кровообращения
o морфин противопоказан
567. НИЗКИЙ ФИКСИРОВАННЫЙ СЕРДЕЧНЫЙ ВЫБРОС НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
o аортальном стенозе
o острой сердечной недостаточности
o легочном сердце
o токсическом действии дигоксина
o постинфарктном кардиосклероз
o
568. ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ОТДЕЛЕНИЕ РЕАНИМАЦИИ ОПРЕДЕЛЯЕТ
o главный врач больницы
o зам. главного врача по лечебной части
o профильный дежурный специалист приемного отделения
o зав. отделением реанимации, а в его отсутствие – дежурный врач-реаниматолог
o зав. профильным отделением
569. МИНИМАЛЬНАЯ ПОЛЕЗНАЯ ПЛОЩАДЬ НА ОДНУ КОЙКУ В ПАЛАТАХ РЕАНИМАЦИИ, ПРЕДУСМОТРЕННАЯ ДЕЙСТВУЮЩИМИ СТРОИТЕЛЬНЫМИ НОРМАМИ И ПРАВИЛАМИ (СНИП) СОСТАВЛЯЕТ
o 6 м2
o 10 м2
o 13 м2
o 20 м2
o 25 м2
570. ОТДЕЛЕНИЕ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАТОЛОГИИ ДОЛЖНО БЫТЬ ОБЕСПЕЧЕНО МЕДИКАМЕНТАМИ, ТРАНСФУЗИОННЫМИ СРЕДСТВАМИ В КОЛИЧЕСТВАХ ИЗ РАСЧЕТА
o на 3 суток работы
o на количество анестезий и коек (среднегодовое)
o в количествах, необходимых для полноценного проведения анестезии, реанимации и интенсивной терапии
o на 7 суток работы, кроме наркотиков и дорогостоящих препаратов
o по предъявительным заявкам
571. ВОПРОС О ПЕРЕВОДЕ БОЛЬНЫХ ИЗ ОТДЕЛЕНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИВ ПРОФИЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ РЕШАЮТ
o сотрудники отделения анестезиологии-реаниматологии
o сотрудники профильного отделения
o зав. профильным отделением
o данный вопрос не оговорен юридическими документами
o сотрудники отделения анестезиологии-реаниматологии и зав. профильным отделением
572. ВРАЧ АНЕСТЕЗИОЛОГ-РЕАНИМАТОЛОГ ОБЯЗАН НАЗНАЧИТЬ ВИД ОБЕЗБОЛИВАНИЯ С УЧЕТОМ
o своих знаний и профессиональных навыков
o материально-технических возможностей леч.учреждения
o состояния больного и особенностей оперативного вмешательства или специального метода исследования
o требований больного
o своих знаний и профессиональных навыков, материально-технических возможностей леч.учреждения, состояния больного и особенностей оперативного вмешательства или специального метода исследования, требований больного
573. ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНОГО С ОСТРОЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ВКЛЮЧАЕТ
o дыхание или ИВЛ при постоянном повышенном давлении
o инфузию нитроглицерина
o ингибиторы фосфодиэстеразы, фуросемид
o дыхание или ИВЛ при постоянном повышенном давлении, инфузию нитроглицерина, ингибиторы фосфодиэстеразы, фуросемид
o выжидательную тактику
574. НАБУХШИЕ (РАСТЯНУТЫЕ) ШЕЙНЫЕ ВЕНЫ В ПОЛОЖЕНИИ СТОЯ НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ
o тампонаде сердца
o напряженном пневмотораксе
o легочной эмболии
o тампонаде сердца, напряженном пневмотораксе, легочной эмболии
o отеке легких
575. ГИПОТЕНЗИЯ ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ РАЗВИВАЕТСЯ ВСЛЕДСТВИЕ
o увеличения проницаемости сосудов и потери объема внутрисосудистой жидкости
o потери симпатического тонуса
o высвобождения простагландина
o брадикардии
o сердечной недостаточности
576. ПРИ ТАМПОНАДЕ СЕРДЦА НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ
o повышение центрального венозного давления
o систолический шум
o цианоз
o парадоксальный пульс
o повышение легочного капиллярного давления заклинивания (PCWP)
577. ВЫСОКОЕ ВЕНОЗНОЕ ДАВЛЕНИЕ, ГИПОТЕНЗИЯ И ОСТРАЯ ЦИРКУЛЯТОРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ БЫВАЮТ ПРИ
o напряженном пневматораксе
o эмболии легочной артерии
o венозной воздушной эмболии
o напряженном пневматораксе и эмболии легочной артерии
o отеке легких
578. В ВОЗНИКНОВЕНИИ ГИПЕРДИНАМИЧЕСКОГО ТИПА КРОВООБРАЩЕНИЯ У БОЛЬНЫХ СЕПСИСОМ, ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРЕЙ, ГИПОВОЛЕМИЕЙ УЧАСТВУЮТ СЛЕДУЮЩИЕ МЕХАНИЗМЫ
o шунтирования кровотока
o централизации кровообращения
o нарушения микроциркуляции, расстройства тканевого обмена и накопления вазоактивных метаболитов
o шунтирования кровотока, централизации кровообращения, нарушения микроциркуляции, расстройства тканевого обмена и накопления вазоактивных метаболитов
o децентрализация кровообращения
579. ДЛЯ СОСТОЯНИЯ ГИПОВОЛЕМИИ НЕ ХАРАКТЕРНО
o уменьшение объема циркулирующей крови (ОЦК)
o снижение АД, тахикардия
o уменьшение ударного объема и сердечного выброса (УО и СВ)
o повышение ЦВД
o снижение давления наполнения левого желудочка
580. НАИБОЛЬШУЮ УГРОЗУ ДЛЯ ЖИЗНИ ИЗ-ЗА ВОЗМОЖНОЙ ТРАНСФОРМАЦИИ В ФИБРИЛЛЯЦИЮ ЖЕЛУДОЧКОВ ПРЕДСТАВЛЯЕТ АРИТМИЯ
o желудочковые экстрасистолы более 20 в минуту
o предсердные экстрасистолы более 60 в минуту
o аритмии, сочетающиеся с удлинением внутрижелудочковой проводимости и блокадой левой ножки пучка Гиса
o фибрилляция предсердий
o трепетание предсердий
581. ПРИ ГИПОВОЛЕМИЧЕСКОМ ТИПЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ ДЛЯ ПОВЫШЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО ВЫБРОСА НЕ СЛЕДУЕТ ПРИМЕНЯТЬ
o плазмозаменители
o сердечные гликозиды
o симпатомиметики
o бета-блокаторы
o кортикостероиды
582. ПОКАЗАНИЯМИ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ЛИДОКАИНА В ПРОЦЕССЕ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ (ПРИ ОСТАНОВКЕ СЕРДЦА) ЯВЛЯЮТСЯ
o фибрилляция желудочков, не купирующаяся электрическим разрядами
o электромеханическая диссоциация
o рецидивы фибрилляции желудочков
o фибрилляция предсердий
o фибрилляция желудочков, не купирующаяся электрическим разрядами, и рецидивы фибрилляции желудочков
583. НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ КАРДИАЛЬНЫЕ ЭФФЕКТЫ КАЛЬЦИЯ ВКЛЮЧАЮТ
o увеличения раздражимости миокарда
o снижения сократимости миокарда
o спазма коронарных сосудов
o релаксацию коронарных сосудов
o увеличение сократимости миокарда
584. ДОЗИРОВКА "ВСЛЕПУЮ" БИКАРБОНАТА НАТРИЯ ПРИ ОСТАНОВКЕ СЕРДЦА СОСТАВЛЯЕТ:
o первое введение 1 мэкв/кг
o первое введение 2 мэкв/кг
o повторные введения 0.5 мэкв/кг каждые 10 мин
o первое введение 1 мэкв/кг, повторные введения 0.5 мэкв/кг каждые 10 мин
o бикарбонат натрия противопоказан
585. ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ КАРДИОГЕННОГО ШОКА ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА НЕ СЛЕДУЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ
o бета-адреноблокаторы
o обезболивание, седацию
o ингаляции O2
o бета-адреностимуляторы
o антикоагулянты
586. К ВАЗОДИЛАТАТОРАМ, ДЕЙСТВУЮЩИМ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО НА АРТЕРИОЛЫ И СНИЖАЮЩИМ ПОСТНАГРУЗКУ, ОТНОСЯТСЯ
o нитраты
o ганглиоблокаторы
o нитропруссид
o морфин
o нифедипин
587. ВЕДУЩИМ СИМПТОМОМ ДЛЯ ДИАГНОЗА ОСТАНОВКИ КРОВООБРАЩЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
o широкие зрачки, не реагирующие на свет
o отсутствие сознания
o отсутствие дыхания
o отсутствие пульса на сонной артерии
o цианоз
588. ПРИЗНАКАМИ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ВО ВРЕМЯ НАРКОЗА ЯВЛЯЮТСЯ
o гипотензия, бледность
o изменения на ЭКГ, аритмии
o увеличение пульсового давления
o гипотензия, бледность, изменения на ЭКГ, аритмии
o уменьшение пульсового давления
589. ЛЕЧЕНИЕ АНАФИЛАКТИЧЕСКОГО ШОКА ВКЛЮЧАЕТ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
o адреналина
o антигистаминных препаратов
o нейроплегиков
o адреналина, антигистаминных препаратов
o фуросемида
590. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ПРИ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ НАДЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ ЯВЛЯЕТСЯ
o дигоксин
o лидокаин
o изоптин
o новокаинамид
o поляризующая смесь
591. НАИБОЛЕЕ ВЫРАЖЕННЫЙ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ИНОТРОПНЫЙ ЭФФЕКТ ПРИ КАРДИОГЕННОМ ШОКЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ВВЕДЕНИИ
o норадреналина
o допамина
o дигоксина
o изадрина
o эфедрина
592. УСТРАНИТЬ БОЛЕВОЙ СИНДРОМ ПРИ ЭКСТРЕННОМ ВЫЗОВЕ ПО ПОВОДУ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА МОЖНО ПРОЩЕ ВСЕГО
o введением наркотических и ненаркотических аналгетиков
o эпидуральной аналгезией
o ингаляцией закиси азота, ксенона с О2(1:1)
o введением нитратов внутривенно
o нитраты сублингвально
593. ОСТАНОВКА СЕРДЦА ВО ВРЕМЯ НЕСИНХРОНИЗИРОВАННОЙ ДЕФИБРИЛЛЯЦИИ СВЯЗАНА
o с прямым повреждающим действием на миокард
o со смертью больного
o с попаданием импульса на зубец P ЭКГ
o с попаданием импульса на восходящую часть зубца T
o с попаданием импульса на нисходящую часть зубца T
594. ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯЦИЯ НЕ ПОКАЗАНА ПРИ
o полной атриовентрикулярной блокаде
o синдроме слабости синусового узла с приступами Морганьи-Адамс-Стокса
o синдроме слабости синусового узла с бради-тахикардией
o фибрилляции предсердий с редкими сокращениями желудочков
o брадиаритмии, вызванной интоксикацией сердечными гликозидами
595. ПОЛНЫЙ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНЫЙ БЛОК ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
o отсутствием проведения импульсов из предсердий в желудочки
o медленным идиовентрикулярным ритмом
o приступами Морганьи - Адамса - Стокса
o отсутствием проведения импульсов из предсердий в желудочки, медленным идиовентрикулярным ритмом, приступами Морганьи - Адамса - Стокса
o проведение импульсов из предсердий в желудочки сохранено
596. ОСНОВНЫМ ПРИЗНАКОМ КАРДИАЛЬНОЙ СМЕРТИ ЯВЛЯЕТСЯ
o агональные комплексы
o механическая асистолию с сохранением электрической систолы
o отсутствие пульса на сонной артерии
o электрическая асистолия в течение 30 мин, несмотря на сердечно- легочную реанимацию и соответствующую лекарственную терапию
o изоэлектрическая линия на ЭКГ в течение 15 мин
597. КАРДИОТОКСИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ ГИПЕРКАЛИЕМИИ КУПИРУЕТСЯ ПРИМЕНЕНИЕМ
o адреналина гидрохлорида
o кофеина, эфедрина гидрохлорида
o препаратов кальция (хлористый Са, глюконат Са)
o 10% раствора глюкозы
o кортикостероидов
598. ЭКСТРАКАРДИАЛЬНЫМИ ПРИЧИНАМИ ОСТРОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ С КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНОЙ ШОКА МОГУТ БЫТЬ
o кровотечение
o сепсис, вызванный грамм-отрицательными бактериями
o анафилаксия
o кровотечение, сепсис, вызванный грамм-отрицательными бактериями, анафилаксия
o инфаракт миокарда
599. ПРИЧИНОЙ ОСТРОЙ ТАМПОНАДЫ СЕРДЦА МОЖЕТ БЫТЬ
o вирусный перикардит
o выпот в перикард при злокачественных опухолях
o уремия
o разрыв левого желудочка
o вирусный перикардит и разрыв левого желудочка
600. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ НАРУЖНОГО МАССАЖА СЕРДЦА ЧАСТОТА КОМПРЕССИЙ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ДОЛЖНА СОСТАВЛЯТЬ
o 20-30 в 1 минуту
o 40-50 в 1 минуту
o 60-70 в 1 минуту
o 80-100 в 1 минуту
o 120-130 в 1 минуту
601. ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА, ОСЛОЖНЕННОМ ОТЕКОМ ЛЕГКИХ, ПОКАЗАНИЕМ К ИВЛ С ИНТУБАЦИЕЙ ТРАХЕИ ЯВЛЯЕТСЯ
o признаки слабости дыхательных мышц (уменьшение частоты дыхания в сочетании с нарастанием гиперкапнии и угнетением сознания), тяжелое нарушение дыхания
o необходимость защиты дыхательных путей от регургитации желудочного содержимого
o устранение гиперкапнии и гипоксемии у больных без сознания после длительных реанимационных мероприятий или введения лекарственных средств
o необходимость санации трахеобронхиального дерева для предупреждения обтурации бронхов и ателектазов
o признаки слабости дыхательных мышц (уменьшение частоты дыхания в сочетании с нарастанием гиперкапнии и угнетением сознания), тяжелое нарушение дыхания, необходимость защиты дыхательных путей от регургитации желудочного содержимого, устранение гиперкапнии и гипоксемии у больных без сознания после длительных реанимационных мероприятий или введения лекарственных средств, необходимость санации трахеобронхиального дерева для предупреждения обтурации бронхов и ателектазов
602. ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА, ОСЛОЖНЕННОМ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИ ЗНАЧИМОЙ ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ, РЕКОМЕНДОВАНО
o наблюдение
o кордарон перорально в однократной дозе 600 мг
o введение кордарона внутривенно
o синхронизированная электрическая кардиоверсия с энергией разряда минимум 50 кДЖ
o синхронизированная электрическая кардиоверсия с энергией разряда минимум 200 кДЖ
603. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ РЕАНИМАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА, ОСЛОЖНЕННЫМ ЭПИЗОДАМИ УСТОЙЧИВОЙ МОНОМОРФНОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ, ЭЛЕКТРОИМПУЛЬСНУЮ ТЕРАПИЮ (ДЕФИБРИЛЛЯЦИЮ) НАДО НАЧИНАТЬ С МОНОФАЗНОГО РАЗРЯДА
o 50 Дж
o 100 Дж
o 200 Дж
o 300 Дж
o 360 Дж
604. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ РЕАНИМАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА, ОСЛОЖНЕННЫМ ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ЖЕЛУДОЧКОВ ЭЛЕКТРОИМПУЛЬСНУЮ ТЕРАПИЮ (ДЕФИБРИЛЛЯЦИЮ) НАДО НАЧИНАТЬ С МОНОФАЗНОГО РАЗРЯДА
o 50 Дж
o 100 Дж
o 200 Дж
o 300 Дж
o 360 Дж
605. ФИБРИЛЛЯЦИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ У БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ЧАЩЕ РАЗВИВАЕТСЯ
o в первые 1,5-2 часа от начала заболевания
o к концу первых суток от начала заболевания
o на 2-3 сутки от начала заболевания
o на 7-10 сутки от начала заболевания
o нет связи между частотой развития фибрилляции желудочков и временем от начала заболевания
606. УМЕНЬШЕНИЕ КРОВОСНАБЖЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА НАЧИНАЕТСЯ ПРИ СНИЖЕНИИ СРЕДНЕГО АД
o ниже 30 мм рт.ст.
o до 50 мм рт.ст.
o до 65 мм рт. ст.
o до 80 мм рт.ст.
o до 100 мм рт.ст.
607. ВО ВРЕМЯ ПУНКЦИИ ВЕНЫ МУЖЧИНА 41 ГОДА ПОТЕРЯЛ СОЗНАНИЕ. ПРИ ОСМОТРЕ КОЖА БЛЕДНАЯ, ВЛАЖНАЯ, АД 90/50 ММ РТ.СТ. ПУЛЬС РИТМИЧНЫЙ ЧСС 50 В I МИНУТУ. ЧЕРЕЗ 10 СЕКУНД ПРИШЕЛ В СЕБЯ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНАЯ ПРИЧИНА СИНКОПАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ
o вазодепрессорный обморок
o ортостатическая гипотония
o приступ подкорковой эпилепсии
o синдром Морганьи-Эдемса-Стокса
o острый инфаркт миокарда
608. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ РЕАНИМАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА, ОСЛОЖНЕННЫМ ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ЖЕЛУДОЧКОВ, ВРЕМЯ, В ТЕЧЕНИЕ КОТОРОГО МОЖНО РАССЧИТЫВАТЬ НАЭФФЕКТИВНУЮ ДЕФИБРИЛЛЯЦИЮ (ЕСЛИ НЕ ПРОВОДИТСЯ МАССАЖ СЕРДЦА И ИВЛ), ИСЧИСЛЯЕТСЯ
Дата добавления: 2014-12-20; просмотров: 125 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |