Читайте также:
|
o 30 секунд
o 3-4 минуты
o 10-15 минут
o 30 минут
o до 1 часа
609. ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ПРОФИЛАКТИКА ФЖ, В Т.Ч. ПОВТОРНЫХ ЕЕ ЭПИЗОДОВ, ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В
o раннем использовании β-блокаторов
o нормализации электролитного состава (в первую очередь калия и магния), кислотно-основного равновесия
o ранней реперфузионной терапии
o адекватном обезболивании и седации
o раннем использовании β-блокаторов, нормализации электролитного состава (в первую очередь калия и магния), кислотно-основного равновесия, ранней реперфузионной терапии, адекватном обезболивании и седации
610. ПАРОКСИЗМЫ ЖТ ТИПА «ПИРУЭТ» В СОЧЕТАНИИ С УДЛИНЕНИЕМ ИНТЕРВАЛА QT – ПОКАЗАНИЕ ДЛЯ ВВЕДЕНИЯ
o кордарона
o лидокаина
o магния сульфата
o калия хлорида
o строфантина
611. ПРИ МЕДИКАМЕНТОЗНОМ ЛЕЧЕНИИ УСТОЙЧИВОЙ МОНОМОРФНОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ, ОСЛОЖНИВШЙ ТЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА, НО НЕ ПРОВОЦИРУЮЩЕЙ АНГИНОЗНЫХ ПРИСТУПОВ, ОТЕКА ЛЕГКИХ ИЛИ СНИЖЕНИЯ АД <90 ММ РТ.СТ., ПРЕПАРАТ ВЫБОРА
o кордарон
o лидокаин
o магния сульфат
o калия хлорид
o строфантин
612. ИССЛЕДОВАНИЕ, КОТОРОЕ ОПРЕДЕЛЕННО ПОДТВЕРЖДАЕТ ДИАГНОЗ ТЭЛА
o анализ газов крови
o рентгенография грудной клетки
o ЭКГ
o перфузионная сцинтиграфия легких
o ангиография легочной артерии
613. У БОЛЬНОЙ 46 ЛЕТ, СТРАДАЮЩЕЙ ВАРИКОЗНЫМ РАСШИРЕНИЕМ ВЕН, ВНЕЗАПНО РАЗВИЛАСЬ ЗАГРУДИННАЯ БОЛЬ, ОДЫШКА, СВИСТЯЩИЕ ХРИПЫ В ЛЕГКИХ СПРАВА, ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ДО 38°С. НА ЭКГ QIII SI. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ
o острый инфаркт миокарда
o спонтанный пневмоторакс
o бронхиальная астма
o тромбоэмболия легочной артерии
o очаговая пневмония
614. НАБУХАНИЕ ШЕЙНЫХ ВЕН НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
o застойная сердечная недостаточность правожелудочковая
o тромбоэмболия легочной артерии
o перикардиальный выпот
o констриктивный перикардит
o цирроз печени
615. НЕВЕРНО В ОТНОШЕНИИ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ
o главный источник - тромбоз глубоких вен ног
o обычно наблюдается выздоровление, если больной выживает первые несколько часов
o легочная ангиография наиболее ценна для диагноза
o может быть правограмма и инверсия зубцов Т в правых грудных отведениях
o важным клиническим симптомом обычно является гипертензия
616. ДЛЯ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ВЕНОЗНОГО ТИПА НЕ ХАРАКТЕРНО
o легочно-капиллярное давление 10 мм рт. ст.
o кашель, кровохарканье
o застойные хрипы в легких
o одышка, приступы сердечной астмы
o усиление сосудистого рисунка при рентгенографии
617. ПОДЪЕМ СЕГМЕНТА ST В БОЛЬШИНСТВЕ ОТВЕДЕНИЙ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ
o тромбоэмболии легочной артерии
o гипокалиемии
o гиперкалиемии
o острого перикардита
o синдрома Бругада
618. КРОВОХАРКАНЬЕ ПРИ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ
o является абсолютным противопоказанием для назначения гепарина
o является относительным противопоказанием к назначению гепарина
o не является противопоказанием к назначению гепарина
o при ТЭЛА кровохарканья не бывает
o при ТЭЛА гепарин противопоказан
619. СТЕПТОКИНАЗА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ
o вводится в суточной дозе 1 500 000 ЕД
o вводится в суточной дозе 3000 000 ЕД
o вводиться болюс 250 000 ЕД, затем по 100 000 ЕД в час в течение 12-24 часов
o вводится болюс от 1 500 000 до 3 000 000 ЕД
o не применяется
620. НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМИ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ЯВЛЯЮТСЯ
o «QIII-SI» c (-)T в III
o инверсия зубца Т в грудных отведениях
o наджелудочковая тахиаритмия
o полная или неполная блокада правой ножки пучка Гиса
o «QIII-SI» c (-)T в III, инверсия зубца Т в грудных отведениях, наджелудочковая тахиаритмия, полная или неполная блокада правой ножки пучка Гиса
621. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ
o понижение прозрачности легочных полей
o повышение прозрачности легочных полей
o выбухание второй дуги по левому контуру в прямой проекции
o удлинение нижней дуги по левому контуру во II косом положении
o сдвиг правого сердечно-сосудистого угла вниз на прямой рентгенограмме
622. САМОЙ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ
o хронический обструктивный бронхит
o туберкулез легких
o интерстициальный легочный фиброз (синдром Хаммана - Рича)
o тромбоэмболия легочной артерии
o кифосколиоз
623. ДЛЯ УВЕЛИЧЕНИЯ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА ХАРАКТЕРНО
o “приподнимающий” верхушечный толчок
o эпигастральная пульсация
o эхокардиографический размер правого желудочка (в М-режиме) = 20 мм
o смещение границы относительной сердечной тупости вверх
o глубокий зубец S в отведении V1
624. ПРИЗНАКОМ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРАВЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ
o снижение артериального давления
o повышение центрального венозного давления (ЦВД)
o снижение ЦВД
o анемия
o полицитемия
625. ПРИ ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ РАЗВИВАЕТСЯ
o системный венозный застой
o снижение центрального венозного давления (ЦВД)
o артериальная гипертензия
o отек легких
o вторичное снижение фракции выброса левого желудочка
626. К РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ОТНОСИТСЯ
o высокое и малоподвижное стояние купола диафрагмы в области поражения легкого
o обеднение легочного рисунка (симптом Вестермарка)
o дисковидные ателектазы
o инфильтраты легочной ткани
o высокое и малоподвижное стояние купола диафрагмы в области поражения легкого, обеднение легочного рисунка (симптом Вестермарка), дисковидные ателектазы, инфильтраты легочной ткани
627. МЕЗОДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ИЛИ ПРЕСИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ У ВЕРХУШКИ СЕРДЦА СВЯЗАН
o с митральным стенозом
o с митральной недостаточностью
o с аортальной недостаточностью
o с аортальным стенозом
o с наличием ДМЖП
628. "ГРУДНАЯ ЖАБА" ПРИ ОТСУТСТВИИ ПОРАЖЕНИЯ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ ЧАЩЕ ВСЕГО ВСТРЕЧАЕТСЯ
o при митральном стенозе
o при митральной недостаточности
o при стенозе устья легочной артерии
o при стенозе устья аорты
o при пролапсе митрального клапана
629. БЫСТРЫЙ ПОДЪЕМ ПУЛЬСОВОЙ ВОЛНЫ С ПОСЛЕДУЮЩИМ БЫСТРЫМ ЕЕ СПАДАНИЕМ ХАРАКТЕРЕН
o для митрального стеноза
o для митральной недостаточности
o для аортального стеноза
o для аортальной недостаточности
o для коарктации аорты
630. У БОЛЬНЫХ С МИТРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ
o пароксизмальная предсердная тахикардия
o трепетание предсердий
o фибрилляция предсердий
o атриовентрикулярная диссоциация
o желудочковая экстрасистолия
631. ПЕРВЫМИ СИМПТОМАМИ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА ОБЫЧНО ЯВЛЯЮТСЯ
o одышка
o приступы удушья
o кровохарканье
o сердцебиение
o ангинозные боли
632. АОРТАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МОЖЕТ ЯВЛЯТЬСЯ СЛЕДСТВИЕМ
o расслаивающей аневризмы аорты
o острой ревматической лихорадки
o инфекционного эндокардита
o болезни Рейтера
o расслаивающей аневризмы аорты, острой ревматической лихорадки, инфекционного эндокардита, болезни Рейтера
633. ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ НЕСВОЙСТВЕННО ПОЯВЛЕНИЕ
o болей за грудиной
o осиплости голоса
o кашля
o кровохарканья
o тошноты и рвоты
634. ПУЛЬСАЦИЯ ПЕЧЕНИ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЗВАНА
o недостаточностью трехстворчатого клапана
o недостаточностью аортального клапана
o стенозом митрального отверстия
o стенозом устья аорты
o стенозом клапана легочной артерии
635. НЕ СПОСОБНО ПРИВЕСТИ К РАЗВИТИЮ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
o перенесенный инфаркт миокарда левого желудочка
o миксома левого предсердия
o инфекционный миокардит
o острая ревматическая лихорадка
o пролапс митрального клапана
636. МАКСИМАЛЬНЫЙ РИСК ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
o аортальная недостаточность + фибрилляция предсердий
o аортальный стеноз при синусовом ритме
o митральный стеноз + фибрилляция предсердий
o синусовая тахикардия на фоне митрального стеноза
o предсердная экстрасистолия
637. ДЛЯ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НЕ ХАРАКТЕРНО
o периферический пульс Квика
o пульсация сонных артерий («пляска каротид»)
o симптом «кошачьего мурлыканья» во втором межреберье справа от грудины
o высокое пульсовое давление
o диастолический шум в точке Боткина
638. ДИЛАТАЦИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА НЕ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ
o аортальной недостаточности
o митрального стеноза
o сложного митрального порока
o сложного аортального порока
o постинфарктного кардиосклероза
639. «РИТМ ПЕРЕПЕЛА» - ХАРАКТЕРНЫЙ ПРИЗНАК
o митрального стеноза
o аортального стеноза
o митральной недостаточности
o аортальной недостаточности
o экстрасистолии
640. ДЛЯ ШУМА ТРИКУСПИДАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ХАРАКТЕРНО
o шум отделен от I тона
o усиливается на вдохе
o проводится в подмышечную область
o сопровождается дрожанием
o имеет ромбовидную форму
641. НА ТЯЖЕЛЫЙ МИТРАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ УКАЗЫВАЕТ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИХ ПРИЗНАК
o диастолический размер левого желудочка 55 мм
o размер левого предсердия 36 мм
o размер правого желудочка 25 мм
o площадь митрального отверстия 0,9 см2
o площадь митрального отверстия 1,2 см2
642. ПРИЗНАКИ КЛАПАННОГО СТЕНОЗА АОРТЫ, ВЫЯВЛЯЮЩИЕСЯ ПРИ КАТЕТЕРИЗАЦИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА СЕРДЦА
o увеличение градиента систолического давления между левым желудочком и аортой
o снижение градиента систолического давления между левым желудочком и аортой
o увеличение градиента систолического давления между левым желудочком и легочной артерией
o подъем давления в левом предсердии
o резкий подъем давления в сосудах легких
643. К МАЛЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЯМ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ АССОЦИАЦИЕЙ РЕВМАТОЛОГОВ РОССИИ ДОБАВЛЕН
o систолический шум на верхушке сердца
o снижение диастолического АД
o снижение систолического АД
o признаки митральной и/или аортальной регургитации по данным допплер-эхокардиографии
o удлинение интервала QT на ЭКГ
644. СОГЛАСНО РЕКОМЕНДАЦИЯМ АССОЦИАЦИИ РЕВМАТОЛОГОВ РОССИИ, ОПТИМАЛЬНЫМ РЕЖИМОМ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ РЕВМАТИЗМА ЯВЛЯЕТСЯ
o экстенциллин 2,4 млн ЕД в/м 1 раз в 3 недели
o бициллин-5 1,5 млн ЕД в/м 1 раз в 4 недели
o эритромицин 0,25 х 2 раза в день 14 дней
o кларитромицин 500 мг 2 раза в день 7 дней
o платенсимицин 1 г в сутки однократно
645. СОГЛАСНО РЕКОМЕНДАЦИЯМ АССОЦИАЦИИ РЕВМАТОЛОГОВ РОССИИ, ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА РЕВМАТИЗМА ПРИ НАЛИЧИИ ПОРОКА СЕРДЦА РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ ДОЛЖНА ПРОВОДИТЬСЯ
o в течение года после последней атаки острой ревматической лихорадки
o в течение 5 лет после последней атаки острой ревматической лихорадки
o в течение 10 лет после последней атаки острой ревматической лихорадки
o пожизненно
o при сформировавшемся пороке вторичная профилактика не проводится
646. ПРИЗНАКОМ ТЯЖЕЛОГО АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА ЯВЛЯЕТСЯ ПЛОЩАДЬ ОТВЕРСТИЯ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА
o 2,5-3 см2
o 2-2,5 см2
o 1,5-2 см2
o 1-1,5 см2
o <1,0 см2
647. ОСНОВАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ЯВЛЯЕТСЯ
o бессимптомный аортальный стеноз
o аортальный стеноз в сочетании с обморочными состояниями на фоне физической нагрузки
o аортальный стеноз в сочетании с митральной недостаточностью
o аортальный стеноз в сочетании с артериальной гипертонией
o впервые выявленный аортальный стеноз
648. ОСНОВАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ЯВЛЯЕТСЯ
o аортальный стеноз в сочетании со стенокардией напряжения
o аортальный стеноз в сочетании со сниженным пульсовым давлением
o аортальный стеноз в сочетании с сердечной недостаточностью II ФК
o аортальный стеноз в сочетании со стенокардией напряжения и аортальный стеноз в сочетании с сердечной недостаточностью II ФК
o впервые выявленный аортальный стеноз
649. ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ВАРФАРИНА ЯВЛЯЕТСЯ
o митральный стеноз + фибрилляция предсердий
o митральный стеноз + тромбоэмболия в анамнезе
o замена аортального клапана механическим протезом
o замена аортального клапана биопротезом
o митральный стеноз + фибрилляция предсердий, митральный стеноз + тромбоэмболия в анамнезе, замена аортального клапана механическим протезом
650. К ОСЛАБЛЕНИЮ II ТОНА НА АОРТЕ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ
o митральная недостаточность
o аортальная недостаточность
o артериальная гипертензия
o снижение сократительной способности миокарда
o тахикардия
651. ДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ
o иррадиирует в левую подмышечную область
o лучше выслушивается при положении на правом боку
o сопровождается третьим тоном
o лучше выслушивается в положении на левом боку в фазе выдоха
o лучше выслушивается в вертикальном положении
652. У БОЛЬНОГО 42 ЛЕТ ОБНАРУЖЕНО ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ СМЕЩЕНИЕ ГРАНИЦ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ СЕРДЕЧНОЙ ТУПОСТИ СЕРДЦА ВЛЕВО, УСИЛЕНИЕ ВЕРХУШЕЧНОГО ТОЛЧКА, ВЫРАЖЕННЫЙ СИМПТОМ СИСТОЛИЧЕСКОГО ДРОЖАНИЯ ВО П МЕЖРЕБЕРЬЕ СПРАВА ОТ ГРУДИНЫ И ТАМ ЖЕ ОСЛАБЛЕНИЕ П ТОНА. У ДАННОГО БОЛЬНОГО НЕПРЕМЕННО ДОЛЖЕН ВЫСЛУШИВАТЬСЯ
o систолический шум у верхушки
o диастолический шум у верхушки
o систолический шум над аортой
o диастолический шум над аортой
o систолический шум у мечевидного отростка
653. ПОСЛЕ ИМПЛАНТАЦИИ МЕХАНИЧЕСКОГО МИТРАЛЬНОГО ПРОТЕЗА ТЕРАПИЯ АНТИКОАГУЛЯНТАМИ НЕПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ ПРОВОДИТСЯ
o в течение 1 мес после операции
o в течение 2 мес после операции
o в течение 10 лет после операции
o пожизненно
o не проводится вовсе
654. ВЕДУЩИМ ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ СТЕНОЗА УСТЬЯ АОРТЫ ЯВЛЯЕТСЯ
o ревматизм
o инфекционный эндокардит
o дегенеративно-кальцинирующий процесс
o алкоголизм
o наследственность
655. УСИЛЕННЫЙ I ТОН НА ВЕРХУШКЕ, ТОН ОТКРЫТИЯ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА, ПРОТОДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ НА ВЕРХУШКЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ
o митрального стеноза
o митральной недостаточности
o пролапса митрального клапана
o здорового сердца
o аортального стеноза
656. ЦЕЛЬ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ
o эрадикация b-гемолитического стрептококка группы А (БГСА)
o подавление активности воспалительного процесса
o предупреждение у больных с перенесенным кардитом формирования ревматического порока сердца (РПС)
o компенсация застойной сердечной недостаточности у больных РПС
o эрадикация b-гемолитического стрептококка группы А (БГСА), подавление активности воспалительного процесса, предупреждение у больных с перенесенным кардитом формирования ревматического порока сердца (РПС), компенсация застойной сердечной недостаточности у больных РПС
657. ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ ВКЛЮЧАЮТ
o проведение этиотропной (антистрептококковой) терапии
o противовоспалительная терапия глюкокортикоидами и НПВП
o терапия застойной сердечной недостаточности
o проведение этиотропной (антистрептококковой) терапии, противовоспалительная терапия глюкокортикоидами и НПВП, терапия застойной сердечной недостаточности
o обязательное назначение антикоагулянтов непрямого действия
658. СОГЛАСНО РЕКОМЕНДАЦИЯМ АССОЦИАЦИИ РЕВМАТОЛОГОВ РОССИИ, ОПТИМАЛЬНЫМ РЕЖИМОМ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ ЯВЛЯЕТСЯ
o применение b-лактамных антибиотиков как лекарственных средств первого ряда
o применение макролидов как альтернативных лекарственных средства при непереносимости b-лактамных антибиотиков
o применение линкозамидов как препаратов резерва при непереносимости b-лактамных антибиотиков и макролидов
o применение b-лактамных антибиотиков как лекарственных средств первого ряда, применение макролидов как альтернативных лекарственных средства при непереносимости b-лактамных антибиотиков, применение линкозамидов как препаратов резерва при непереносимости b-лактамных антибиотиков и макролидов
o антибактериальная терапия не показана
659. СОГЛАСНО РЕКОМЕНДАЦИЯМ АССОЦИАЦИИ РЕВМАТОЛОГОВ РОССИИ, ОПТИМАЛЬНЫМ РЕЖИМОМ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ ЯВЛЯЕТСЯ
o экстенциллин 2,4 млн ЕД в/м 1 раз в 3 недели
o бициллин-5 1,5 млн ЕД в/м 1 раз в 4 недели
o эритромицин внутрь 0,25 х 2 раза в день 10 дней
o линкомицин внутрь за 1-2 часа до еды в течение 10 дней
o клиндамицин внутрь (запивать стаканом воды) в течение 10 дней
660. СОГЛАСНО РЕКОМЕНДАЦИЯМ АССОЦИАЦИИ РЕВМАТОЛОГОВ РОССИИ, ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ ПРИ НАЛИЧИИ ПОРОКА СЕРДЦА РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ ДОЛЖНА ПРОВОДИТЬСЯ
o не менее 5 лет после последней атаки острой ревматической лихорадки
o не менее 10 лет после последней атаки острой ревматической лихорадки
o пожизненно
o только если клапан не оперирован
o только после хирургической коррекции порока
661. СОГЛАСНО РЕКОМЕНДАЦИЯМ АССОЦИАЦИИ РЕВМАТОЛОГОВ РОССИИ, ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ У ПАЦИЕНТОВ С ИЗЛЕЧЕННЫМ КАРДИТОМ БЕЗ ПОРОКА СЕРДЦА ДОЛЖНА ПРОВОДИТЬСЯ
o не менее 5 лет после последней атаки острой ревматической лихорадки
o не менее 10 лет после последней атаки острой ревматической лихорадки
o пожизненно
o только если клапан не оперирован
o только после хирургической коррекции порока
662. СОГЛАСНО РЕКОМЕНДАЦИЯМ АССОЦИАЦИИ РЕВМАТОЛОГОВ РОССИИ, ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ У ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ОРЛ БЕЗ КАРДИТА ДОЛЖНА ПРОВОДИТЬСЯ
o не менее 5 лет после последней атаки острой ревматической лихорадки
o не менее 10 лет после последней атаки острой ревматической лихорадки
o пожизненно
o только если клапан не оперирован
o только после хирургической коррекции порока
663. ПРИ КУРАЦИИ БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ С ХРОНИЧЕСКОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ
o снижение физической активности, ограничение потребления соли
o проведение вторичной профилактики ОРЛ
o санация очагов интеркуррентной инфекции
o мониторирование гемодинамики и, при наличии показаний, своевременное лечение ХСН (бета-блокаторы, диуретики, дигоксин)
o всем пациенткам необходимо назначение ингибиторов АПФ
664. ОСНОВАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ЯВЛЯЕТСЯ
o бессимптомный аортальный стеноз
o аортальный стеноз в сочетании с обморочными состояниями на фоне физической нагрузки
o аортальный стеноз в сочетании с митральной недостаточностью
o наличие шума на аортальном клапане при аускультации
o аортальный стеноз в сочетании с артериальной гипертонией
665. ОСНОВАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ЯВЛЯЕТСЯ
o аортальный стеноз в сочетании со стенокардией напряжения
o аортальный стеноз в сочетании с артериальной гипертонией
o впервые выявленный аортальный стеноз
o аортальный стеноз с градиентом на АоК по данным ЭхоКГ 80 мм рт. ст.
o бессимптомный аортальный стеноз
666. НАЗНАЧЕНИЕ ВАРФАРИНА НЕ ПРОВОДИТСЯ В СЛУЧАЕ
o митральный стеноз + фибрилляция предсердий
o митральный стеноз + тромбоэмболия в анамнезе
o замена аортального клапана механическим протезом
o замена аортального клапана биопротезом
o аортальный стеноз + фибрилляция предсердий
667. ПАЦИЕНТУ С КРИТИЧЕСКИМ АОРТАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ И СОПУТСТВУЮЩИМ ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ ЦЕЛЕСООБРАЗНО
o проводить консервативное лечение
o отложить операцию протезирования клапана на год
o выполнить операцию протезирования клапана механическим протезом
o выполнить операцию протезирования клапана биопротезом
o отказать в оперативном лечении
668. ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ДМПП РАЗМЕРОМ 5 ММ У ПАЦИЕНТА В ВОЗРАСТЕ 45 ЛЕТ НАИБОЛЕЕ ОПТИМАЛЬНАЯ ТАКТИКА
o наблюдение
o консервативное лечение
o оперативное лечение с использованием окклюдера
o оперативное кардиохирургическое лечение
o в этом возрасте пациенты с ДМПП неоперабельны
669. У 22-ЛЕТНЕГО СТУДЕНТА С ДЕТСТВА ЗАМЕЧАЛИ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ НА ПО ЛЕВОМУ КРАЮ ГРУДИНЫ. АД - 150/100 ММ РТ. СТ. РЕНТГЕНОГРАММА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ: УВЕЛИЧЕНИЕ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА И НЕРОВНЫЕ, ЗАЗУБРЕННЫЕ НИЖНИЕ КРАЯ 5-7-ГО РЕБЕР С ОБЕИХ СТОРОН. СНИЖЕНИЕ ПУЛЬСАЦИИ НА НОГАХ. ДИАГНОЗ
o стеноз устья аорты
o дефект межпредсердной перегородки
o коарктация аорты
o дефект межжелудочковой перегородки
o открытый артериальный проток
670. В ОТНОШЕНИИ СТЕНОЗА ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ НЕВЕРНО
o в тяжелых случаях имеется одышка, слабость, иногда обмороки
o грубый систолический шум и дрожание во II межреберье слева
o акцент II тона
o может быть сочетание с дефектом межпредсердной перегородки
o требуется оперативное лечение
671. ПРИ ДЕФЕКТЕ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ СРЕДНЕЙ ВЕЛИЧИНЫ НЕ СООТВЕТСТВУЕТ ДЕЙСТВИТЕЛЬНОСТИ
o наиболее частый врожденный порок сердца у взрослых
o систолический шум
o на ЭКГ - признаки перегрузки левого желудочка
o на рентгенограмме грудной клетки признаки увеличения легочного кровотока
o шунт справа налево
672. В ОТНОШЕНИИ КОАРКТАЦИИ АОРТЫ НЕВЕРНО
o АД повышено на ногах, но нормально или снижено на руках
o АД повышено на руках, но снижено на ногах
o на ЭКГ гипертрофия левого желудочка
o часто имеется грубый систоличесий шум в межлопаточном пространстве
o часто имеются признаки коллатерального кровообращения
673. СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ ПО ВСЕЙ ПЕРЕДНЕЙ ГРУДНОЙ СТЕНКЕ С ЭПИЦЕНТРОМ В Ш-IV МЕЖРЕБЕРЬЯХ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ
o дефекта межпредсердной перегородки
o дефекта межжелудочковой перегородки
o открытого артериального протока
o коарктации аорты
o стеноза легочной артерии
674. АКЦЕНТ И РАСЩЕПЛЕНИЕ П ТОНА НА ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ
o дефекта межпредсердной перегородки
o дефекта межжелудочковой перегородки
o открытого артериального протока
o коарктации аорты
o стеноза легочной артерии
675. ОТСУТСТВИЕ ПУЛЬСАЦИИ БЕДРЕННЫХ АРТЕРИЙ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
o дефекта межпредсердной перегородки
o дефекта межжелудочковой перегородки
o открытого артериального протока
o коарктации аорты
o стеноза легочной артерии
676. ДЛЯ КЛИНИКИ ДЕФЕКТА МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ НЕ ХАРАКТЕРНО
o гиповолемия малого круга кровообращения
o сердечная недостаточность
o инфекционный эндокардит
o возможность спонтанного закрытия дефекта
o синдром Эйзенменгера
677. В ТЕТРАДЕ ФАЛЛО СОТАВЛЯЮЩИМ ЭЛЕМЕНТОМ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ
o дефект межпредсердной перегородки
o декстрапозиция аорты
o обструкция пути оттока правого желудочка
o гипертрофия правого желудочка
o дефект межжелудочковой перегородки
678. ДЛЯ ОТКРЫТОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ПРОТОКА НЕ ХАРАКТЕРНО
o доброкачественное течение
o систоло-диастолический шум на основании сердца слева
o высокий риск инфекционного эндокардита
o малый твердый пульс
o чаще у девочек
679. СИСТОЛО-ДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ
o дефекта межпредсердной перегородки
o дефекта межжелудочковой перегородки
o открытого артериального протока
o коарктации аорты
o стеноза легочной артерии
680. СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ СЛЕВА У ГРУДИНЫ, ОСЛАБЛЕНИЕ II ТОНА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
o дефекта межпредсердной перегородки
o дефекта межжелудочковой перегородки
o открытого артериального протока
o коарктации аорты
o стеноза легочной артерии
681. НА ПРИЕМ ОБРАТИЛАСЬ ДЕВУШКА 19 ЛЕТ, АСТЕНИЧНОГО ТЕЛОСЛОЖЕНИЯ, С ЖАЛОБАМИ НА ЧУВСТВО УЧАЩЕННОГО СЕРДЦЕБИЕНИЯ, ПОВЫШЕННУЮ УТОМЛЯЕМОСТЬ, ТРЕВОЖНОСТЬ, БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ РАЗЛИЧНОГО ХАРАКТЕРА. ИНОГДА – ОЩУЩЕНИЕ «ТОЛЧКОВ», ПЕРЕБОЕВ В РАБОТЕ СЕРДЦА. ПО ДАННЫМ ЭХОКГ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПРОГИБ СТВОРОК МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА В ПОЛОСТЬ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ НА 6–9 ММ. ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ В ТОЧКЕ БОТКИНА И НА ВЕРХУШКЕ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ КОРОТКИЙ СРЕДНЕСИСТОЛИЧЕСКИЙ ВЫСОКОЧАСТОТНЫЙ "КЛИК". НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ
o дефект межпредсердной перегородки
o дефект межжелудочковой перегородки
o открытый артериальный проток
o пролапс митрального клапана
o коарктация аорты
682. ПАЦИЕНТ 20 ЛЕТ ПРЕДЪЯВЛЯЕТ ЖАЛОБЫ НА ПЕРЕБОИ В РАБОТЕ СЕРДЦА, СЕРДЦЕБИЕНИЕ. ИЗ АНАМНЕЗА ИЗВЕСТНО, ЧТО С 14 ЛЕТ ПО ДАННЫМ ЭХОКГ ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ПМК II СТ. ДЛЯ УСТРАНЕНИЯ СИМПТОМОВ РЕКОМЕНДОВАНО
o седативные
o валокордин
o бета-блокаторы
o аспирин
o антибиотики
683. ДИАГНОСТИКА ИБС В ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЯХ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ
o по данным пробы с физической нагрузкой
o с помощью методов стандартного опроса
o с помощью оценки ЭКГ по Миннесотскому коду
o по данным пробы с физической нагрузкой, с помощью методов стандартного опроса, с помощью оценки ЭКГ по Миннесотскому коду
o с помощью диагностической коронароангиографии
684. С ПОМОЩЬЮ МИННЕСОТСКОГО КОДА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ АНАЛИЗИРУЮТСЯ
o изменения ЭКГ покоя
o изменения ЭКГ, снятой при нагрузке
o изменения ЭКГ в покое и при нагрузке
o изменения ЭКГ в дневное время
o изменения ЭКГ в ночное время
685. АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ ПРИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЯХ ПРИНЯТО ИЗМЕРЯТЬ
o на левой руке
o на правой руке
o обязательно на обеих руках
o на любой руке, но обязательно на одной и той же в данном исследовании
o значения не имеет
686. СПЕЦИАЛЬНАЯ ПОДГОТОВКА ПЕРСОНАЛА, УЧАСТВУЮЩЕГО В ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ПО МЕТОДИКЕ ИЗМЕРЕНИЯ АД, ТРЕБУЕТСЯ:
o у всех лиц, измеряющих АД в исследовании
o у лиц, не имеющих медицинского образования
o для средних и младших медработников
o как правило, подготовки не требуется
o подготовку проходят только врачи
687. ВРАЧ ДОЛЖЕН ПРОВОДИТЬ РЕГИСТРАЦИЮ АД
o с точностью до 5 мм. рт.ст.
o точность устанавливается произвольно каждым исследователем
o с точностью до 1 мм. рт.ст.
o с точностью, соответствующей цене деления сфигмоманометра
o точность при регистрации АД не требуется
688. В ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ВКЛЮЧАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ТИПЫ ПОПУЛЯЦИЙ
o случайные национальные выборки
o выборки, сформированные по территориальному признаку
o профессиональные и производственные выборки
o случайные национальные выборки, выборки, сформированные по территориальному признаку, профессиональные и производственные выборки
o случайные национальные выборки и профессиональные выборки
689. К ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ ИБС ОТНОСЯТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ МЕРОПРИЯТИЯ
o медикаментозная коррекция нарушений липидного обмена
o пропаганда здорового образа жизни
o диетическая коррекция нарушений липидного обмена
o медикаментозная коррекция нарушений липидного обмена, пропаганда здорового образа жизни, диетическая коррекция нарушений липидного обмена
Дата добавления: 2014-12-20; просмотров: 109 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |