Читайте также:
|
Дефицит гормона роста развивается вследствие первичного нарушения секреции СТГ на уровне гипофиза либо вследствие нарушения гипоталамической регуляции.
Генетические факторы, обусловливающие синтез и секрецию гормона роста соматотрофами, включают в себя, с одной стороны, интактный СТГ-1 ген и, с другой стороны, гипофизарный транскрипторный фактор-1 (Pit-1/GHF-1), СТГ-рилизинг-гормон гипоталамуса (GHRH, СГТ-РГ), рецепторы к СТГ-РГ и внутриклеточную систему активации (G-протеин и аденил-циклаза).
| Центральная нервная система Нейротрансмиттеры Гипоталамус СС ГР-РГ Гипофиз ГР ИРФ-продуцирующая ИРФ ткань (напр. печень) Ткани-мишени Модуляторы Гормоны (андрогены, эстрогены, инсулин) Алиментарные факторы Эмоциональные факторы Заболевания Рис.1 Регуляция секреции СТГ |
Соматотропин человека представляет собой полипептид, состоящий из 191 аминокислоты, с двумя внутримолекулярными дисульфидными мостиками. СТГ синтезируется и депонируется соматотрофами аденогипофиза. Секреция СТГ регулируется комплексной системой нейроэндокринного контроля, которая включает в себя ЦНС, гипоталамус, аденогипофиз, железы-мишени и периферические ткани.
Контроль со стороны ЦНС осуществляется посредством взаимодействия двух гипоталамических гормонов: СТГ-РГ (соматолиберина) и СТГ-ингибирующего фактора (соматостатина). Секреции СТГ присуща ритмичность, которая сохраняется на фоне постоянного освобождения СТГ-РГ посредством ритмичного освобождения соматостатина. Эффекты СТГ-РГ и соматостатина опосредуются гипоталамическими нейротрансмиттерами, которые оказывают либо стимулирующее (a-адренэргические, серотонинэргические, дофаминэргические рецепторные системы, нейротензин, опиоидные пептиды и др.), либо ингибирующее (a-адренэргические и серотонинэргические антагонисты, b-адренэргические агонисты) влияние на секрецию СТГ.
Стимулирующие эффекты на секрецию СТГ оказывают тиреоидные и половые гормоны, вазопрессин, АКТГ, меланоцитостимулирующий гормон. Глюкокортикоиды оказывают как стимулирующее (при острой нагрузке высокими дозами), так и тормозящее (при длительном хроническом избытке гормона) влияние на секрецию СТГ.
Табл.1
Факторы, влияющие на секрецию гормона роста.
| Стимулирующие | Блокирующие |
| Ф и з и о л о г и ч е с к и е | |
| · сон · физические упражнения · стресс | · гипергликемия · повышенный уровень жирных кислот |
| Г о р м о н а л ь н ы е | |
| · соматолиберин · АКТГ · a-меланоцитстимулирующий гормон · вазопрессин · эстрогены | · соматостатин · СТГ · прогестерон · глюкокортикоиды |
| Н е й р о т р а н с м и т т е р ы | |
| · a-адренергические агонисты (клонидин) антагонисты (фентоламин) · b-адренергические антагонисты (пропранолол) агонисты (изопротеренол) · агонисты допамина (леводопа, апоморфин, бромкриптин) · агонисты ГАМК (мусцимол) · инфузия калия · пирогены | · a-адренергические · b-адренергические · антагонисты допамина (фенотиазиды) |
| П а т о л о г и ч е с к и е | |
| · белковое голодание · нервная анорексия · эктопическая секреция СТГ-РГ · ХПН · акромегалия | · ожирение · гипо- и гипертиреоз |
Секреция СТГ гипофизом имеет пульсирующий характер, с выраженным суточным ритмом. Основное количество СТГ за сутки (до 70%) секретируется в ночное время, в начале глубокого сна, что особенно выражено в детстве, но всплески высокой амплитуды имеются также в течение дня.
Метаболические эффекты СТГ комплексны и проявляются в зависимости от точки приложжжения - органа-мишени. СТГ является основным гормоном, стимулирующим линейный рост. Он способствует росту костей в длину, росту и дифференцированию внутренних органов, развитию мышечной ткани. Основные эффекты на уровне костной ткани состоят в стимуляции роста хряща, стимуляции синтеза белка, индуцировании митоза клеток.
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 75 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |