Читайте также:
|
1) Конституция Российской Федерации (принята на всенародном голосовании 12 декабря 1993 г.).
2) Гражданский кодекс Российской Федерации (ГК РФ) (части 1, 2, 3 и 4).
3) Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации».
4) Закон РФ от 7 февраля 1992 г. № 2300-I «О защите прав потребителей».
5) Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
6) Постановление правительства РФ от 4 октября 2012 г. № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг».
7) Постановление пленума Верховного суда РФ от 28 июня 2012 г. № 17 «о рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей».
8) Письмо Федерального фонда ОМС от 12 апреля 2012 г. № 2490/30-3/и «О методических рекомендациях о возмещении страховой медицинской организацией ущерба, причиненного застрахованному лицу в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением его обязанности о организации предоставления медицинской помощи».
Раздел 6. Особенности заключения трудового договора с медицинскими работниками. Права медицинских работников в сфере трудовых правоотношений: сокращенная продолжительность рабочего времени; особенности труда медицинских работников за пределами установленной продолжительности рабочего времени: сверхурочная работа и работа по совместительству; дополнительные отпуска медицинских работников; особенностей пенсионного обеспечения.
В настоящее время организация труда медицинских работников занимает особое место в системе медицинского права, так как их правовой статус имеет свою специфику и обусловлен как общими нормами законодательства о труде так и специальными нормативными актами, посвященными различным аспектам медицинской и фармацевтической деятельности.
Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» впервые закрепил понятия медицинских работников, что определяет их правовой статус, в том числе при осуществлении трудовых правоотношений.
Медицинский работник - физическое лицо, который имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит в осуществлении медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность
В качестве работодателя в трудовых отношениях с медицинским и фармацевтическим работником может выступать как медицинская организация- юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, так и индивидуальный предприниматель осуществляющий медицинскую деятельность, зарегистрированный в определенном порядке и получивший соответствующую лицензию.
Одной из особенностей правового режима трудовой деятельности медицинских и фармацевтических работников является необходимость предоставления для заключения трудового договора специальных документов, обеспечивающих возможность допуска специалиста к осуществлению медицинской и фармацевтической деятельности, о которых уже упоминалось ранее.
Если у медицинского и фармацевтического работника имеется перерыв более 5 лет по своей специальности, в таких случаях законодатель установил правило, согласно которому такой гражданин может быть допущен к медицинской или фармацевтической деятельности после прохождения обучения по дополнительным профессиональным образовательным программам и при наличии сертификата специалиста.
Таким образом, согласно рассмотренным выше нормам, повышение квалификации является обязательным условием для выполнения работниками медицинской и фармацевтической деятельности. В соответствии со ст. 196 ТК РФ в случаях, предусмотренных федеральными законами, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, работодатель обязан организовать своевременное повышение квалификации работников, установленные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами, трудовым договором.
Рассмотренный порядок допуска к осуществлению медицинской и фармацевтической деятельности будет действовать до 1 января 2016 г. Сертификаты специалиста, выданные медицинским и фармацевтическом работникам до 1 января 2016 г. Действует до истечения указанного в них срока.
С 1 января 2016 г. Право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации будут иметь лица, получившие медицинское или иное образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие свидетельство об аккредитации специалиста.
Аккредитация специалиста – это процедура определения соответс твия готовности лица, получившего высшее или среднее медицинское или фармацевтическое образование, к осуществлению медицинской деятельности по определенной медицинской помощи и со стандартами медицинской помощи либо фармацевтической деятельности. Аккредитация специалиста осуществляется по окончании им освоения основных образовательных программ среднего, высшего и послевузовского медицинского и фармацевтического образования, а также дополнительных профессиональных программ не реже одного раза в пять лет в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Лица, имеющие медицинское или фармацевтическое образование, не работавшие по своей специальности более 5 лет, могут быть допущены к осуществлению медицинской деятельности или фармацевтической деятельности в соответствии с полученной специальностью после прохождения обучения по дополнительным программам (повышение квалификации, профессиональная переподготовка) и прохождения аккредитации.
С 1 сентября 2017 г. Послевузовское медицинское и фармацевтическое образование может быть получено в ординатуре, аспирантуре и докторантуре.
Другим специальным документом, который должен потребовать работодатель при заключении трудового договора с медицинским работником является медицинское заключение о состоянии здоровья конкретного медицинского работника, полученного в результате в результате прохождения им в соответствии с законном обязательного медицинского осмотра (ст. 69, 212, 213 Трудового кодекса РФ). Это требование может быть обусловлено не только должностью, но и профилем медицинской организации, и может касаться не только врачей и средних медицинских работников, но и младшего медицинского персонала.
Можно отметить и другие особенности при заключении трудового договора с медицинским работником. Так, необходимо конкретизировать структурное подразделение
медицинской организации независимо от того, в каком месте оно расположено (в месте расположения самой организации или в ином), поскольку от этого зависит объем трудовых прав и обязанностей медицинских работников. Обязательная конкретизация структурного подразделения медицинской организации связана с особенностями выполняемой медицинским работником трудовой функции и изменениями в условиях груда, которые зависят от вида, профиля структурного подразделения (например, в структурном подразделении продолжительность рабочего времени, длительность предоставляемого отпуска, оплата груда могут существенно отличаться от тех, которые предоставляются в самой организации). Трудовая функция врача определяется одновременно должностью, в наименовании которой содержится указание на профессию и специальность, и, как общее правило, наименованием (по профилю) структурного подразделения или самой организации.
При заключении трудового договора с медицинским работником и указании его трудовой функции в отличие от общего правила недостаточно указать только его должность (ординатор, заведующий отделением, главный врач и т.д.). Необходимо также подчеркнуть и его конкретную (узкую) специальность (терапевт, рентгенолог, окулист, хирург и т.д.). Самим фактом указания на должность медицинского работника определяется и круг его обязанностей, в том числе дополнительных.
Медицинским работникам определенных специальностей в трудовом договоре необходимо указывать характер работы (подвижной, разъездной, в пути и т.д.), поскольку это имеет непосредственное отношение к их трудовой деятельности и влияет на возможность получения льгот со стороны работодателя. Это, например, медицинские работники (врачи, фельдшеры, медицинские сестры), работающие на станциях скорой помощи, медицинские работники санитарно-эпидемиологической службы, травмпунктов.
В соответствии со ст. 350 ГК РФ для медицинских работников устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени не более 39 часов в неделю. Более детально, в зависимости от должности и (или) специальности продолжительность рабочего времени медицинских работников определяется постановлением Правительством Российской Федерации от 14 февраля 2003 г. № 101 «О продолжительности
рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности».
В целях реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в 'экстренной или неотложной форме медицинским работникам медицинских организаций с их согласия может устанавливаться дежурство на дому.
Дежурство на дому- пребывание медицинского работника медицинской организации дома в ожидании вызова на работу (для оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме).
При учете времени, фактически отработанного медицинским работником медицинской организации, время дежурства на дому учитывается в размере одной второй часа рабочего времени за каждый час дежурства на дому. Общая продолжительность рабочего времени медицинского работника медицинской организации с учетом времени дежурства на дому не должна превышать норму рабочего времени медицинского работника медицинской организации за соответствующий период.
Особенности режима рабочего времени и учета рабочего времени при осуществлении медицинскими работниками медицинских организаций дежурств на дому устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в области здравоохранения.
В связи со спецификой трудовой деятельности медицинским работникам зачастую приходится работать сверх нормальной продолжительности рабочего времени. Трудовым законодательством предусмотрены два варианта такой трудовой деятельности: сверхурочная работа (ст. 99 ТК РФ), осуществляемая по инициативе работодателя и совместительство, в случае, если инициатива исходит от работника (ст. 60.1 ТК РФ).
В тех случаях, когда работник может быть привлечен к сверхурочной работе только с его согласия, необходимо получить его письменное согласие заранее, до производства сверхурочных работ. Статья 99 ТК РФ предусматривает безусловное запрещение сверхурочной работы для беременных
женщин и несовершеннолетних работников, работников с активной формой туберкулеза; на работах с радиоактивными веществами и источниками ионизирующих излучений, работников
в период действия ученического договора и т.д. Особый порядок привлечения к сверхурочной работе установлен для работников, нуждающихся в повышенной социальной защите.
Продолжительность сверхурочной работы не должна превышать для каждого работника 4 часов в течение 2 дней подряд и 120 часов в год. Обязанностью работодателя в том случае является обеспечение точного учета продолжительности сверхурочной работы каждого работника.
Таким образом, несение дежурств должно осуществляться в пределах месячной нормы рабочего времени или с согласия работника сверх нее в зависимости о т нагрузки.
Работе но совместительству посвящена гл. 44 ГК РФ. В ст. 60.1 ГК РФ определено, ч то работник имеет право заключать трудовой договор о выполнении в свободное от основной работы время другой регулярной оплачиваемой работы у того же работодателя (внутренне совместительство) и (или) у другого работодателя (внешнее совместительство).
Работа по совместительству по общему правилу не может превышать четырех часов в день и 16 часов в неделю. Отдельно ТК РФ указывает на особенности работы по совместительству некоторых категорий (в том числе медицинских) работников. Постановлением Минтруда РФ от 30 июня 2003 г. № 41 «Об особенностях работы по совместительству педагогических, медицинских, фармацевтических работников и работников культуры» установлено, что продолжительность работы по совместительству медицинских работников в течение месяца устанавливается по соглашению между работником и работодателем и по каждому трудовому договору она не может превышать:
-для медицинских и фармацевтических работников половины месячной нормы рабочего времени, исчисленной из установленной продолжительности рабочей недели;
- для медицинских и фармацевтических работников, у которых половина месячной нормы рабочего времени по основной работе составляет менее 16 часов в неделю, 16 часов работы в неделю;
— для врачей и среднего медицинского персонала городов, районов и иных муниципальных образований, где имеется их недостаток, месячной нормы рабочего времени, исчисленной из установленной продолжительности рабочей недели. При ■этом продолжительность работы по совместительству по конкретным
должностям в учреждениях и иных организациях федерального подчинения устанавливается в порядке, определяемом федеральными органами.исполнительной власти, а в учреждениях и иных организациях, находящихся в ведении субъектов Российской Федерации или органов местного самоуправления -в порядке, определяемом органами государственной власти субъектов Российской Федерации или органами местного самоуправления;
-для младшего медицинского и фармацевтического персонала — месячной нормы рабочего времени, исчисленной из установленной продолжительности рабочей недели.
Также в этом постановлении приводится перечень видов работ, не являющихся совместительством и не требующих заключения (оформления) трудового договора, поскольку выполнение данных работ разрешается в основное рабочее время с согласия работодателя.
Медицинским работникам организаций здравоохранения, проживающим и работающим в сельской местности и в поселках городского типа, продолжительность работы по совместительству может увеличиваться по решению Правительства Российской Федерации, принятому с учетом мнения соответствующего общероссийского профессионального союза и общероссийского объединения работодателей (ст. 350 ТК РФ).
Трудовым законодательством наряду с ежегодным оплачиваемым отпуском предусмотрен дополнительный отпуск, который предоставляется работнику в определенных законом случаях.
В частности. Постановлением Правительства РФ от 6 июня 2013 г. № 482 «О продолжительности ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска за работу с вредными и (или) опасными условиями труда, предоставляемого отдельным
категориям работников» утверждена продолжительность ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска медицинским работникам, участвующим в оказании психиатрической помощи, непосредственно участвующим в оказании противотуберкулезной помощи, осуществляющим диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, а также лицам, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека. Согласно указанному документу продолжительность дополнительного отпуска может составлять от
14 до 35 дней.
Продолжительность дополни тельного отпуска врача (в том числе врача, занимающего должность руководителя, в трудовые (должностные) обязанности которого входит непосредственное участие в оказании противотуберкулезной помощи, руководителя структурного подразделения врача специалиста), среднего и младшего медицинского персонала, медицинского психолога составляет 14 дней. Такая же продолжительность дополнительного отпуска установлена и для медицинских работников, осуществляющих диагностику и лечение ВИЧ- инфицированных, а также лица, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека.
В настоящее время к дополнительным отпускам работников здравоохранении за особый характер работы можно отнести отпуска, предоставляемые врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за непрерывную работу в этих должностях свыше трех лет (Постановление Правительства РФ от 30 декабря 1998 г. № 1588). Продолжительность дополнительного отпуска для них составляет 3 дня.
Пенсионное обеспечение медицинских работников. По общему правилу, установленному ст. 7 Федерального закона от 17 декабря 2001 г. № 173-ФЗ «О трудовых пенсиях в Российской Федерации», право на трудовую пенсию по старости имеют мужчины, достигшие возраста 60 лет. и женщины, достигшие возраста 55 лет. При этом необходимым условием назначения такой пенсии является наличие страхового стажа, равного не менее 5 годам. Однако ст. 27 Закона о пенсиях предусмотрены категории работников, которые могут уйти на пенсию, не дожидаясь данного возраста. Среди них названы и работники медицинских организаций, что позволяет сделать вывод о том, что медицинские работники являются специальными субъектами пенсионного обеспечения.
В соответствии с подпунктом 20 пункта 1 статьи 27 Федерального закона от 17 декабря 2001 г. № 173-ФЗ
«О трудовых пенсиях в Российской Федерации» право на досрочное назначение трудовой пенсии но старости предоставлено лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность но охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения не менее 25 лет в сельской местности
поселках городского типа и не менее 30 лег в городах, сельской местности и поселках городского типа либо только в городах, независимо от их возраста.
Во исполнение подпункта 20 пункта 1 и пункта 2 статьи 27 названного Федерального закона постановлением Правительства Российской Федерации от 20 октября 2002 г. №781 утвержден Список должностей и учреждений, работа в которых засчитывается в стаж работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости, лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения в соответствии с подпунктом 20 пункта 1 статьи 27 Федерального закона «О трудовых пенсиях в Российской Федерации».
Таким образом, возникновение права на досрочное назначение трудовой пенсии по старости законодатель связывает с осуществлением лечебной и иной деятельности но охране здоровья населения в строго определенных должностях и учреждениях, а не только с определенным видом деятельности.
Вопросы и задания к Разделу б
1. Систематизируйте особенности заключения трудового договора с медицинскими работниками.
2. Опишите общий порядок изменения, прекращения и расторжения трудового договора с медицинскими работниками.
3. Дайте определение дисциплинарного проступка.
4. Охарактеризуйте обязательные признаки
дисциплинарного проступка.
5. Перечислите виды дисциплинарных взысканий.
6. Опишите порядок и сроки наложения дисциплинарного взыскания, порядок погашения и снятия дисциплинарного взыскания.
7. Охарактеризуйте основания для увольнения как меры дисциплинарного взыскания.
8. Приведите примеры продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой должности и (или) специальности.
9. Опишите основания и порядок привлечения медицинского работника к сверхурочной работе.
10. Охарактеризуйте особенности работы медицинского работника по совместительству.
11. Перечислите категории медицинских работников, имеющих право на ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск.
12. Объясните, с чем связаны особенности пенсионного обеспечения медицинских работников.
Дата добавления: 2015-01-30; просмотров: 109 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |