Читайте также:
|
|
Обращаясь к исследованию различных аспектов уголовной ответственности медицинских работников, следует отметить, что отечественное уголовное законодательство состоит из единственного источника – Уголовного кодекса Российской Федерации (УК РФ). Структурно данный кодекс разделен на две части – Общую и Особенную.
В общей части содержатся нормы, закрепляющие принципы уголовного права, отдельные положения, определяющие порядок и основания уголовной ответственности, понятие наказания, вины и ее форм и т.д.
Особенная часть УК РФ состоит собственно из определений преступлений, структурированных в зависимости от объекта преступного посягательства и наказаний, установленных за их совершение.
Преступления, совершаемые медицинскими работниками при осуществлении ими своей профессиональной деятельности, размещены в различных главах Особенной части Уголовного кодекса РФ, что обусловлено их спецификой и разнообразием.
Преступлением признается виновно совершенное общественно опасное деяние, запрещенное Уголовным кодексом РФ под угрозой наказания (ч. 1 ст. 14 УК РФ).
Вместе с тем, следует отметить, что не все деяния, обладающие признаками преступления, квалифицируются как таковые. Такое возможно при наличии обстоятельств, исключающих преступность деяния. Применительно к медицинской деятельности наиболее распространенными являются случай крайней необходимости и обоснованного риска.
Причинение вреда здоровью человека при оказании медицинской помощи в экстренных случаях может быть квалифицировано как причинение вреда в условиях крайней необходимости, поскольку действия медицинских работников направлены на устранение опасности, непосредственно угрожающей жизни и здоровью человека и эта опасность не могла быть устранена иными средствами.
Исходя из требований ст. 39 УК РФ, можно выделить следующие условия правомерности действий медицинского работника в условиях крайней необходимости:
1. Опасность, в целях устранения которой действует медицинский работник, должна быть действительной и сопряженной с угрозой для жизни или здоровья человека.
2. Опасность является непосредственной, неизбежной: прогрессивное развитие заболевания (последствий травмы) непосредственно угрожает жизни и здоровью, т.е. в случае не устранения опасности немедленно наступили бы вредные последствия для жизни или здоровья человека.
3. Объективная невозможность устранить опасность другими средствами, не связанными с причинением вреда пациенту.
4. Действия медицинского работника не должны превышать пределов крайней необходимости, т.е. причинять вред, явно не соответствующий характеру и степени угрожавшей опасности и обстоятельствам, при которых опасность устранялась: когда указанным интересам был причинен вред равный или более значительный, чем предотвращенный.
Другим основанием, исключающим преступность действий медицинского работника, является обоснованный риск. В соответствии с ч.1 ст.41 УК РФ, не является преступлением причинение вреда охраняемым уголовным законом интересам при обоснованном риске для достижения общественно полезной цели.
Условиями правомерности обоснованного риска при выполнении медицинского вмешательства являются:
1. Риск должен быть оправдан общественно полезной целью.
2. Указанная цель однозначно не может быть достигнута обычными средствами, не связанными риском.
3. Медицинский работник владеет соответствующими знаниями и умениями, объективно способными предупредить наступление вредных для здоровья человека последствий.
4. Медицинский работник осознает возможность наступления
вредных для здоровья человека последствий лишь как побочный вариант его рискованных действий (бездействия) и предпринял достаточные с профессиональной точки зрения меры предосторожности для их предотвращения.
Эти и ряд других правовых особенностей позволяют говорить об уголовно-правовой ответственности медицинских и фармацевтических работников как о сложном правовом явлении.
Субъектом большинства профессиональных преступлений выступает специальный субъект- медицинский работник.
Совершение преступления медицинским работником в ходе своей профессиональной деятельности является квалифицирующим обстоятельством, и, как следствие, предусматривает повышенную ответственность.
Большинство преступлений совершаются медицинскими работниками не умышленно, а по неосторожности. Однако в редких случаях медицинский работник может стать субъектом умышленного преступления, например, при проведении эвтаназии (ч. 1 ст.105УК РФ).
Следует отметить, что объективную сторону большинства преступлений, совершаемых медицинскими работниками, представляет не только деяние в виде неисполнения или ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей, но и наступление общественно-опасных последствий в виде вреда здоровью или смерти человека и причинно- следственная связь между ними.
Под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психологических факторов внешней среды. Вред, причиненный здоровью человека, определяется в зависимости от степени его тяжести (тяжкий вред, средней тяжести вред и легкий вред).
Таким образом, под профессиональным преступлением в медицинской деятельности понимается умышленное или по неосторожности совершенное медицинским работником в нарушение своих профессиональных обязанностей, общественно опасное деяние (действие или бездействие) запрещенное Уголовным Кодексом РФ под угрозой наказания.
Все профессиональные преступления, которые могут быть совершенны медицинскими работниками, содержаться в различных главах Особенной части Уголовного кодекса РФ. Условно их можно разделить на следующие группы:
1. Преступления против жизни и здоровья пациента:
¾ Убийство (ст. 105 УК РФ);
¾ Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей (ч.2 ст. 109 УК РФ);
¾ Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности, совершенное вследствие ненадлежащего исполнения лицом
своих профессиональных обязанностей (ч. 2 ст. 118 УК РФ);
¾ Принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации (ст. 120 УК РФ);
¾ Заражение ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей (ч. 4 ст.122 УК РФ);
¾ Незаконное проведение искусственного прерывания беременности (ст. 124 УК РФ);
¾ Неоказание помощи больному (ст. 124 УК РФ).
2. Преступления против конституционных прав и свобод человека:
¾ Незаконное лишение свободы (ст. 127 УК РФ);
¾ Незаконная госпитализация в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях (ч.2 ст. 128 УК РФ);
¾ Нарушение неприкосновенности частной жизни (ст. 137 УК РФ).
3. Преступления против семьи и несовершеннолетних:
¾ Подмена ребенка (ст. 153 УК РФ);
¾ Незаконное усыновление (удочерение)(ст. 154 УК РФ);
¾ Разглашение тайны усыновления (ст.155 УК РФ)
4. Преступления в сфере оборота наркотических средств и психотропных веществ:
¾ Незаконные хранение или перевозка наркотических средств, психотропных веществ или аналогов (ст. 228 УК РФ);
¾ Незаконный сбыт наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов лицом с использованием своего служебного положения (п. «б» ч. 3 ст.228.1 УК РФ);
¾ Нарушение правил оборота наркотических средств или психотропных веществ (ст.228.2 УК РФ);
¾ Незаконный сбыт или пересылка прекурсоров наркотических средств или психотропных веществ, растений либо их частей, содержащих прекурсоры наркотических средств или психотропных веществ лицом с использованием своего служебного положения (п. «б» ч. 2, ст. 228.4 УК РФ);
¾ Хищение наркотических средств или психотропных веществ лицом с использованием своего служебного положения (п. «в» ч. 2, ст. 229 УК РФ);
¾ Незаконная выдача рецептов или иных документов, дающих право на получение наркотических средств или психотропных веществ (ст. 233 УК РФ).
5. Преступление против здоровья населения:
¾ Нарушение правил хранения, учета, отпуска, перевозки или пересылки сильнодействующих или ядовитых веществ, если это повлекло по неосторожности их хищение либо причинение иного существенного вреда (ч. 4, ст. 234 УК РФ);
¾ Незаконное осуществление медицинской деятельности или фармацевтической деятельности (ст. 235 УК РФ);
¾ Нарушение санитарно-эпидемиологических правил (ст. 236 УК РФ);
¾ Сокрытие информации об обстоятельствах, создающих опасность для жизни или здоровья людей (ст. 237 УК РФ);
¾ Нарушение правил обращения экологически опасных веществ и отходов (ст. 247 УК РФ);
¾ Нарушение правил безопасности при обращении с микробиологическими либо другими биологическими агентами или токсинами (ст. 248 УК РФ).
Особую группу составляют должностные преступления в сфере здравоохранения. В действующем Уголовном Кодексе РФ такие преступления включены в главу 30 «Преступления против государственной власти, интересов государственной службы в органах местного самоуправления».
Должностные преступления – нарушения должностным лицом, обусловленных его служебным положением обязанностей, причинившие существенный вред правам и законным интересам граждан или организаций либо охраняемых законом интересов общества и государства.
Субъектами должностных преступлений, в отличие от профессиональных преступлений работников здравоохранения, могут быть только должностные лица.
В соответствии с пунктом 1 примечаний к статье 285 УК РФ должностными лицами признаются лица, постоянно, временно или по специальному полномочию осуществляющие функции представителя власти либо выполняющие организационно-распорядительные, административно-хозяйственные функции в государственных органах, органах местного самоуправления, государственных и муниципальных
учреждениях, государственных корпорациях, а также в Вооруженных Силах Российской Федерации, других войсках и воинских формированиях Российской Федерации.
Должностным лицом в сфере здравоохранения следует напоминать лицо, обладающее властными полномочиями в сфере медицинской и фармацевтической деятельности, осуществляющее организационно-распорядительные и (или) административно-хозяйственные функции в органах управления здравоохранением, государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения. К ним относятся: работники Министерства здравоохранения РФ, Федеральных служб и агентств, департаментов и управлений здравоохранения, главные врачи медицинских организаций и их заместители, руководители структурных поздравлений, заведующие отделами, отделениями, аптеками, лабораториями, клиниками, кафедрами, главные (старшие) медицинские сестры.
Не относятся к должностным лицам медицинские работники, выполняющие исключительно профессиональные функции: постановка диагноза заболевания, проведение различного рода исследований в целях диагностики и лечения, оказание непосредственной лечебной помощи, проведение операций и т.п. Однако если эти лица медицинского персонала выполняют действия, влекущие за собой правовые последствия (например, врач выдает документы о временной нетрудоспособности, по поводу установления инвалидности, об освобождении от воинских обязанности, решает вопросы о госпитализации, принимает решения о квалификации, аттестации и т.п.), т.е. практически исполняют должностные функции, то они выступают в качестве должностных лиц.
случаях совершаемые ими определенные служебные нарушения могут расцениваться как должностное преступление.
В сфере 'здравоохранения особое значение имеют такие уголовно-наказуемые деяния как:
- злоупотребление должностными полномочиями (ст. 285 УК
РФ);
- превышение должностных полномочий (ст. 286 УК РФ);
- получение взятки (ст. 290 УК РФ);
-служебный подло! (ст. 292);
- халатность (ст. 293 УК РФ}.
Таким образом, уголовное законодательство под угрозой применения наказания к работникам сферы здравоохранения, ненадлежащим образом относящихся к своим профессиональным и должностным обязанностям, обеспечивает соблюдение и защиту конституционных прав и свобод человека па жизнь, свободу и личную неприкосновенность, личную и семейную тайну, охрану здоровья и медицинскую помощь.
Уголовный кодекс Российской Федерации предусматривает достаточно широкий круг деяний, имеющих прямое отношение к профессиональной медицинской деятельности, за которые наступают санкции уголовно-правового характера.
Важнейшим 'элементом профилактики совершения профессиональных и должностных преступлений является повышение правовой грамотности медицинских и фармацевтических работников, четкое понимание и следование правовым нормам, регламентирующих их профессиональную деятельность.
Вопросы и задания и Разделу 7
1. Опишите особенности формы вины, с которой совершаются большинство профессиональных преступлений в сфере здравоохранения.
2. Перечислите основные группы профессиональных преступлений в сфере здравоохранения.
Охарактеризуйте состав преступления за неоказание помощи больному: что представляет собой объективная сторона и кто является субъектом данного преступления? Какие обстоятельства принято понимать под уважительными причинами, препятствующими оказанию помощи больному?
3. Опишите, по какой статье Уголовного Кодекса РФ следует квалифицировать проведение эвтаназии медицинским работником,
4. Выделите особенности привлечения нравственности за незаконное проведение искусственного прерывания беременности.
5. Перечислите статьи Уголовного Кодекса РФ, предусматривающие составы преступлений за незаконные действия по изъятию органов или тканей человека для трансплантации.
6. Раскройте состав преступления за незаконное осуществление медицинской или фармацевтической деятельности.
7. Охарактеризуйте статью Уголовного Кодекса РФ, которой определяется ответственность за незаконное помещение лица в психиатрический стационар.
8. Дайте определение наркотических средств и психотропных веществ. Перечислите статьи Уголовного Кодекса РФ, предусматривающие ответственность за незаконные действия в сфере оборота наркотических средств и психотропных веществ в системе здравоохранения. Приведите примеры.
9. Раскройте состав преступления за незаконное осуществление медицинской или фармацевтической деятельности.
10. Опишите, в чем состоит общественная опасность нарушения санитарно-эпидемиологических правил медицинскими работниками и какая статья УК РФ может применяться за их нарушение. Дайте квалификацию действиям главного врача медицинской организации, по вине которого произошло массовое заболевание людей. Определите, есть ли основания для уголовной ответственности, если нарушение санитарно- эпидемиологических правил не повлекло последствий.
11. Раскройте содержание статей Уголовного Кодекса РФ, предусматривающих уголовную ответственность за разглашение врачебной тайны. Дайте характеристику составов соответствующих преступлений.
12. Дайте определение должностного лица в сфере здравоохранения. Перечислите должностные преступления в сфере здравоохранения.
13. Охарактеризуйте понятия «злоупотребление»
должностными полномочиями и «превышение» должностных
полномочий.
14. Раскройте- содержание объективной стороны
преступления «I 1олучепие взятки». Укажите, что является
предметом взятки.
15. Опишите состав уголовного преступления,
предусмотренною ст. 292 Уголовного кодекса РФ «Служебный
подлог».
16. Назовите отличия преступления «Халатность» от других должностных преступлений в сфере 'здравоохранения.
Дата добавления: 2015-01-30; просмотров: 285 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |