Тендинит (Tendinitis) – это воспаление сухожилий. Бывает у всех видов животных, но чаще у лошадей, при выполнении усиленной и длительной нагрузки (длительный голод, прыжки, тяжелая работа), также при ушибах и открытых повреждениях.
Классификация тендинитов:
По течению:
· Острый (бывает асептический и гнойный).
· Хронический (фибринозный, оссифицирующий и паразитарный).
Острый асептический тендинит (Tendinitis aseptic acuta).
Этиология и патогенез. При разрывах фасций сухожилий или самих сухожилий, а иногда и того и другого с последующим развитием реактивного асептического воспаления в поврежденной области. Далее развивается отек окружающих тканей из-за увеличения порозности сосудов к выходу серозного экссудата и миграции туда лейкоцитов. Через 2-3 дня появляется воспалительный инфильтрат, который при улучшении течения процесса рассасывается, а дефект заполняется пролифератом, который прорастает соединительной тканью, и в результате образуется рубец утолщению, укорочению сухожилия снижению подвижности. В последствии, может произойти частичное разрыхление и разрушение рубцовой ткани к образованию спаек между сухожилием и окружающими тканями, к отложению солей.
Клинические признаки. При пальпации воспаленного сухожилия: болезненность, повышение местной t. Впервые 3-4 дня незначительно повышается общая t тела на 0,5 С и происходит увеличение воспалительного отека. Животное держит конечность в полусогнутом состоянии.
Диагноз. На основании клинических признаков и результатов исследований.
Прогноз. Обычно благоприятный. В запущенных случаях к осложнениям (оссификации, контрактуре - укорочение)
Лечение. Комплексное (общее и местное). Назначают полный покой, улучшают условия кормления, содержания.
Местно, впервые сутки – холод, последующие 2-7 дней обезболивающие и противоэкссудативные вещества. Сухие и влажные компрессы (водные, спиртовые) – чередуя их. По мере исчезновения отека – дозированный моцион, массаж, физиопроцедуры (местно ультразвук) приводит к рассасыванию пролиферата. Внутрь – противовоспалительные гормоны, местно антисептические мази, линименты.
Фибринозный тендинит (Tendinitis fibrosa) – хроническое воспаление сухожилий.
Этиология и патогенез. Чаще бывают при осложнениях острого асептического тендинита, при повторных фасцикулярных разрывах сухожилий с образованием фибринозной ткани на месте избыточного развития рубцовой ткани в толще сухожилия и окружающих тканях его (клетчатке). Такая массивная рубцовая ткань к контрактуре (укорочению сухожилия), дегенерации сухожилия (утолщается, уплотняется).
Клинические признаки. Общее состояние животного удовлетворительно, а в зоне поражения отмечают плотную, бугристую, малоболезненную бугристость без повышения местной t. У животного наблюдают постоянную хромоту, может развиться деформация копыта.
Лечение. Устраняют причину. Местно – втирание раздражающих мазей, точечные прижигания, инъекции лидазы, тканевые препараты, массаж, тепло всех видов, ортопедическое подковывание.
Оссифицирующий тендинит (Tendinitis ossificans) – это хроническое воспаление сухожилий при котором происходит метаплазия сухожилия в костную ткань.
Этиология и патогенез. Чаще бывает у лошадей и быков – производителей в области поверхностного сгибателя пальца, концевой части глубокого сгибателя пальца, в межкостной мышце и в местах прикрепления сезамовидных костей.
Случается при ранениях в этой области, повторных надрывах и разрывах сухожилий.
Клинические признаки. Наблюдают аналогичные клинические признаки как при фиброзном тендините, но при рентгенографии выявляют окостенение данных участков.
Прогноз. Неблагоприятный.
Лечение. Использование ультразвукового ионофореза с раздражающими мазями, прижигания точечные, инъекции лидазы, химиотрепсина и если нет сдвигов животное выбраковывают.
Гнойный тендинит (Tendinitis purulenta) – это воспаление сухожиля с образованием гноя в интерфасцикулярной соединительной ткани, который приводит к некрозу сухожилия.
Этиология и патогенез. Чаще в результате инфицирования ран, сухожилий или переход процесса из окружающих тканей на сухожилия (это флегмона венчика, некробактериоз, отморожения у собаки).
Клинические признаки. Развивается хромота высшей степени. Местно – диффузию, болезненную, горячую припухлость и если процесс еще не вскрылся, то общее состояние угнетено. Температура тела повышена (1,5 С), учащается пульс, дыхание. Если образуется свищ, эти признаки менее выражены, идет выделение жидкого экссудата с обрывками некротизированного сухожилия мертвых тканей.
Диагноз. Комплексно, с учетом клинических признаков.
Прогноз. При своевременном и усиленном лечении приводит к выздоровлению. В запущенных случаях к выбраковке.
Лечение. Комплексно (общее, местное). Назначают полный покой, хорошее кормление, содержание, курс антибиотикотерапии (7-10 дней). При отсутствии гноя – тканевые препараты, общетонизирующие и стимулирующие препараты. Местно – очищают от гноя и некротизированных тканей, если есть свищи (их вскрывают и иссекают), полости очищают, дезинфицируют, обрабатывают порошками антибиотиков и частично ушивают. Можно наложить гипс на 2-3 недели с окошком на ране.
Паразитарный тендинит (Tendinitis ouchcerka reticulata) – это хроническое воспаление интерфасцикулярной ткани (окружающая ткань сухожилий) в связи с внедрением паразита онхоцерка ретикулята.
Этиология и патогенез. На месте внедрения паразита образуется желтовато-красная студневидная грануляционная ткань с выраженной гиперемией и утолщением сосудов. Иногда в ней образуются мелкие абсцессы с паразитами, а иногда происходит известковая инкапсуляция.
Клинические признаки. Наблюдают узловатые утолщения, плотные на ощупь с облысениями участков кожи, иногда склерозов кожи пораженных участков. Хромота в таких случаях выражена, слабо, других признаков как в предыдущих случаях – нет.
Диагноз. Комплексно (клинические признаки, исследования смывов, пунктатов на наличие паразитов).
Лечение. Внутривенно раствор Люголя 25-30 мл (125-150 мл изотонического раствора NaCl) – инъекции повторяют 4-5 дней.
Местно: моногальванизацию – J2, тепловые процедуры – прижигание. Исключительная ситуация – оперативное вмешательство.
Тендовагениты (Tendovaginitis) – это воспаление сухожилий, сухожильных влагалищ. Чаще бывает у лошадей.
Классификация тендовагинитов.
· Острый. Он бывает - серозный,
- серозно-фибринозный,
- фибринозный.
· Хронический. Он бывает - серозный,
- фибринозный,
- оссифицирующий, гнойный.
Этиология и патогенез. При серозной форме: возникает как при остром серозном тендините (перенапряжение, травмы, инфекции). Они сопровождаются кровоизлияниями в полость сухожильного влагалища, фасцикулярными разрывами, изменениями в кожных покровах (облысения, дегенеративные изменения в коже). Эта форма бывает и при смежных заболеваниях животных: мыт, бруцеллез, туберкулез, ревматизм.
При серозно-фибринозном и фибринозном тендовагините происходит сильное повреждение синовиальных оболочек, сосудов, нервов – сухожильного влагалища. В экссудате имеется фибрин. Однако фибринозная форма имеет больше фибрина в полости сухожильного влагалища, чем в экссудате, а при серозно-фибринозном – наоборот.
Хронический серозный тендовагинит – называют водянкой сухожильного влагалища, оно возникает из-за перехода острого серозного тендовагинита в хроническое воспаление из-за часто повторяющихся слабых механических раздражений – старых лошадей.
Фибринозный и оссифицирующий тендовагинит – это хроническое воспаление сухожильного влагалища с образованием в его стенке фибринозные ткани или очагов окостенения. Оно является обычным осложнением серозно-фибринозной, фибринозной формы тендовагинита. Происходит образование спаек между нерассосавшимся фибрином на синовиальной оболочке с образованием перемычек, с развитой капиллярной сетью к развитию соединительной ткани в фибринозную ткань.
Гнойный тендовагинит характеризуется гнойным воспалением сухожильного влагалища с наличием гнойного экссудата в его полости. Чаще возникает при случайных септических ранениях или при переходе процесса с окружающих тканей, гематогенным путем – при мыте, катаре верхних дыхательных путей, сепсисе с метастазами.
Клинические признаки. При остром тендовагините. При пассивной ходьбе – отсутствие хромоты, при нагрузке – припухлость (в виде шнура, тяжа), болезненность особенно при пальпации, местное повышение t тела. А при пункции сухожильного влагалища – получают серозный экссудат.
При серозно-фибринозном и фибринозном тендовагините, такие же клинические признаки + при пальпации обнаруживают флюктуацию, крепитацию в нижней части припухлости (из-за фибрина осевшего). В процесс вовлекаются окружающие ткани влагалища и вызывают сильную хромоту.
Хроническая форма серозного тендовагинита – характеризуется постепенным развитием процесса (увеличением сухожилия из-за наполнения серозным экссудатом во влагалище, начинает наполнятся верхние отделы влагалища, а затем постепенно процесс опускается вниз). Припухлость чаще сферическая с четкими границами, безболезненна и без местного повышения t тела. Больные быстро утомляются, движения становятся скованные, аритмичные, иногда с проявлением хромоты.
При фиброзной и оссифицирующей форме – отмечают хромоту, усиливающуюся при нагрузке. Сухожильное влагалище болезненно, припухшее, не горячее, бугристое и плотной консистенции. Иногда изменяется форма и положение суставов.
Гнойная форма – характеризуется острым, гнойным, местным воспалением с симптомами общей иефекции и интоксикации. Отмечают по ходу сухожилия сильный, горячий, болезненный отек тканей и п/к клетчатки. С самого начала – выявляется сильная хромота. Повышение общей и местной t, флюктуацию, а при наличии свища – гной с примесью синовии
Лечение. Комплексное (общее и местное).
Общее – предоставляют полный покой, улучшают условия кормления, содержания.
При остром серозном – холод, с наложением давящей повязки, а при накоплении в полости экссудата – делают пункцию (отсасывают 10-15 мл экссудата) и вводят 10-15 мл 0,5% р-ра новокаина с антибиотиками и гидрокортизоном. В последующие дни – тепло, массаж, проводки.
При серозно-фибринозной и фибринозной формах – лечение аналогично, но начиная со 2-х суток можно использовать ультразвук, ионогальвонизацию и использование новокаиновой терапии и иммобилизацию самого сухожильного влагалища.
При хроническом серозном – в полость также вводят новокаин с антибиотиками и накладывают давящую повязку – делают это несколько раз, но обязательно перед этим делают проводку и массаж.
Аналогично поступают и с применением 2% р-ра J2 + делают глубокие прижигания, втирают ртутную мазь и т.д.
При фибринозном и оссифицирующем тендовагините – это тепло, массаж, УВЧ, тканевая терапия, точечные прижигания с втиранием раздражающих мазей.
При гнойной форме – лучшее лечение – это оперативное вмешательство, т.е. вскрывают, удаляют гной, мертвые ткани и создают все условия для стока гнойного экссудата + общее лечение как при любых гнойных процессах.
Дата добавления: 2015-01-30; просмотров: 337 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |