Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

По тяжести течения заболевания

oЛЕГКАЯ СТЕПЕНЬ

oСРЕДНЕТЯЖЕЛОЕ ТЕЧЕНИЕ

oТЯЖЕЛОЕ ТЕЧЕНИЕ

Осложнения хронического панкреатита

oПанкреатическая псевдокиста

oпанкреатический абсцесс

oпанкреатические свищи

oбилиарная гипертензия с механической желтухой и (или) холангитом

oстеноз ДПК

oтромбоз селезеночной вены

Марсельско–римская классификация (1988 г.) представляет собой модификацию Марсельской (1983 г.) и включает три основных типа хронического панкреатита:
I. Хронический кальцифицирующий панкреатит (наличие кальцинатов поджелудочной железы или возможность их развития в будущем). Наиболее частая причина данной формы заболевания – алкоголь. В результате воспаления и изменений структуры мельчайших протоков поджелудочной железы происходит сгущение секрета с образованием пробок, богатых белком и кальцием. В этом процессе важную роль играет снижение концентрации литостатина (белка, препятствующего камнеобразованию).
II. Хронический обструктивный панкреатит (наблюдается при выраженных сужениях главного панкреатического протока или его крупных ветвей, либо Фатерова соска). Причины развития: алкоголь, желчнокаменная болезнь, травма, опухоль, врожденные дефекты. Встре­чается редко.
III. Хронический паренхиматозно–фиброзный (воспалительный) панкреатит, – также сравнительно редкая форма.

Классификация хронического панкреатита

((по А.Л. Гребеневу с соавторами, 1996 г.), аналогичные классификации Ивашкина В.Г. и Хазанова А.И., 1990 г. и др.))

I. По этиологическому признаку

1) Первичный хронический панкреатит (при первичном развитии воспалительного процесса в поджелудочной железе):

-токсические

-алиментарные

-инфекционного происхождения

-дисциркуляторные

-идиопатические

-смешанные

2) Вторичный хронический панкреатит (на фоне других заболеваний пищеварительной системы):

-алкогользависимые

-билиарные

-при заболеваниях органов ЖКТ (язва желудка и ДПК с пенетрацией в ПЖ)
- дуоденостаз (органический, функциональный);
- кольцевидная поджелудочная железа;
- висцеральный ишемический синдром;
ж) инфекционный (токсоплазмоз).

II. Морфологическая классификация

1) интерстициальный (отечная форма)

2) склеротически-атрофическая форма

3) фиброзная (диффузная, диффузно-узловая форма)

4) псевдотуморозная форма

5) псевдокистозная форма

6) кальцифицирующая форма

III. Клиническая классификация

1) полисимптомная форма (в том числе хронический рецидивирующий панкреатит)

2) болевая форма

3) псевдоопухолевая форма

4) диспептическая форма

5) латентная форма