Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Операция Беггера (показания)

Изолированное увеличение головки ПЖ (более 4 см) в сочетании с её кистозной трансформацией, наличием конкрементов и билиарной гипертензией

Операция Беггера (мобилизация, резекция ткани ПЖ):

Операция Беггера (окончание операции: панкреатоеюноанастомоз «конец в конец»):

Операция Беггера (окончание операции: панкреатоеюноанастомоз «бок в бок»)

Псевдокисты. Локализация головка ПЖ (Основное показание к операции: подозрение на опухолевый процесс).

Панкреатдуоденэктомия (операция Уиппла) (схема):

Гастропанкреатодуоденальная резекция (ПДГР) (схема):

Осложнения и летальность в специализированных хирургических стационарах г. Москвы:

nОсложнения 8,5%

nЛетальность 1- 2%

Выводы
(Э.И. Гальперин, В.А. Вишневский: «Итоги юбилейного ХV съезда хирургов гепатологов-панкреатологов России. Резолюция съезда» (Казань 2008г.))

1) Важнейшей задачей хирургического лечения алкогольного панкреатита является устранение интрапанкреатической гипертензии и болевого синдрома.

2) Это достигается формированием панкреатодигестивных анастомозов, изолированных, или сочетающихся с резекцией ПЖ.

Выводы
(Э.И. Гальперин, В.А. Вишневский: «Итоги юбилейного ХV съезда хирургов гепатологов-панкреатологов России. Резолюция съезда» (Казань 2008г.))

3)Выбор способа проксимальной резекции ПЖ определяется:

- степенью выраженности воспалительных и дегенеративных изменений паренхимы ПЖ

- характером изменений панкреатических и желчных протоков

- наличием кистозных изменений головки ПЖ

4) Предпочтительны менее травматичные варианты проксимальной резекции ПЖ типа операции Фрея и её модификации

Выводы
(Э.И. Гальперин, В.А. Вишневский: «Итоги юбилейного ХV съезда хирургов гепатологов-панкреатологов России. Резолюция съезда» (Казань 2008г.))

5) Различные варианты панкреатодуоденальной резекции при панкреатите с преимущественным поражением головки применяются при невозможности выполнения менее травматичных проксимальных резекций (операция Фрея, операция Беггера) и подозрении на малигнизацию.

6) Дистальная резекция ПЖ выполняется в случае изолированного поражения корпорокаудального отдела при длительно не разрешающихся последствиях перенесённого панкреонекроза.