|
Читайте также: |
1. У хворого 55 років під час гіпертензивного кризу (артеріальний тиск – 244/140 мм.рт.ст.) з’явились скарги на стискаючий біль за грудиною. На ЕКГ патологічний зубець Q та елевація сегменту ST у відведеннях V3-V6. Упродовж якого часу потрібно знижувати артеріальний тиск у хворого?
А. 1 год.
В. 24 год.
С. 2 год.
D. 6 год.
Е. 12 год.
2. Хворий 53 років скаржиться на стискаючий біль в ділянці серця з іррадіацією в ліву руку, перебої, різкий головний біль, запаморочення. Погіршення стану пов’язує з фізичним перевантаженням. Упродовж кількох років відмічає підвищений артеріальний тиск. Об’єктивно: пульс 95 за 1 хв. аритмічний, артеріальний тиск 230/115 мм. рт. ст. Межі серця розширені ліворуч на 3 см. При аускультаціі: діяльність серця аритмічна, акцент ІІ тону над аортою. На ЕКГ зареєстровані часті ранні шлуночкові екстрасистоли. Який препарат найбільш доцільно використати для надання невідкладної допомоги?
А. Новокаїнамід 10% - 10,0
В. Лабеталол 100 мг в/в.
С. Лідокаїн 2% - 6,0 в/в.
D. Нітропрусид натрію 50 мг в/в.
Е. Арфонад 250 мг в/в.
3. Хворий 54 років скаржиться на тупий головний біль у потилиці, почуття важкості у голові, іноді – мерехтіння перед очима. Упродовж року – підвищений артеріальний тиск до 150/100 мм рт. ст, 4 роки страждає на цукровий діабет, приймає манініл. Об’єктивно: пульс 58 за 1 хв., артеріальний тиск – 155/90 мм рт.ст. При перкусії серця ліва межа серця по лівій середньоключичній лінії. При аускультації серця тони приглушені, акцент II тону над аортою. Препаратом якої групи найбільш доцільно починати антигіпертензивну терапію?
А. β-адреноблокатори
В. Інгібітори АПФ
С. Альфа-адреноблокатори.
D. Тіазидоподібні діуретики.
Е. Салуретики.
4. 58-річний хворий скаржиться на стискаючий біль за грудиною при звичайному фізичному навантаженні, перебої в роботі серця. Страждає на АГ. Рік тому переніс ІМ. Об’єктивно: пульс 90 уд за 1хв., артеріальний тиск 180/90 мм рт.ст. На ЕКГ – передсердна екстрасистолія, гіпертрофія ЛШ, ознаки перенесеного Q-інфаркта міокарда задньої стінки ЛШ. PQ-0,16 с. Виберіть найбільш оптимальний антигіпертензивний засіб.
А. Верапаміл
В. Ніфедипін
С. Клофелін
Д. Еналаприл
Е. Метопролол
5. Хворий 64 років упродовж 14 років хворіє на гіпертонічну хворобу. Об’єктивно: пульс 84 уд за 1 хв, ритмічний. Артеріальний тиск 170/110 мм рт.ст. Цукор крові 7,2 ммоль/л, загальний холестерин 8,2 ммоль/л, тригліцериди 2,4 ммоль/л, рівень сечової кислоти 480 мкмоль/л. Який з діуретичних засобів найбільш доцільно призначити хворому?
А. Гідрохлортіазид
В. Індапамід
С. Фуросемід
D. Спіроналоктон
Е. Торасемід
6. Хвора 57 років скаржиться на головний біль, запаморочення, нудоту, ниючий біль в ділянці серця. Упродовж 5 років страждає на гіпертонічну хворобу. Об’єктивно: пульс 90 уд/хв, ритмічний, артеріальний тиск 200/110 мм рт.ст., при аускультації тони серця ритмічні, акцент 2-го тону над аортою. На ЕКГ ознаки гіпертрофії та систолічного перевантаження лівого шлуночка. Надання невідкладної допомоги необхідно розпочати упродовж якого терміну?
A. Кількох годин у терапевтичному відділенні
B. 1 години у палаті інтенсивної терапії
C. Кількох годин, госпіталізація необов’язкова
D. 1 години у терапевтичному відділенні
E. 2 годин у палаті інтенсивної терапії
7. Хворий 57 років скаржиться на виражену задишку, головний біль. Об’єктивно: збуджений, пульс 92 уд/хв, ритмічний, артеріальний тиск 240/120 мм рт.ст. При аускультації тони серця ритмічні, акцент 2-го тону над аортою. При аускультації легень у нижніх відділах вологі дрібнопухирчаті хрипи. На ЕКГ ознаки гіпертрофії та систолічного перевантаження лівого шлуночка. Яке ускладнення розвинулося у хворого?
A. Ускладнений гіпертензивний криз, серцева астма
B. Гостра гіпертензивна енцефалопатія
C. Церебральний неускладнений гіпертензивний криз
D. Кардіальний неускладнений гіпертензивний криз
E. Гострий інфаркт міокарда, серцева астма
8. Хворий 51 років скаржиться на появу ядухи, виникнення пінистого рожевого харкотиння. Об’єктивно: частота дихання 25 за 1 хв, пульс 110 уд/хв, артеріальний тиск 230/120 мм рт.ст. При аускультації легень над всією поверхнею легень вислуховуються різнокаліберні вологі хрипи. Які препарати показані для першочергової допомоги?
A. Нітрогліцерин
B. Дігоксин
C. Еуфілін
D. Верапаміл
E. Клофелін
9. Хвора 27 років скаржиться на періодичні болі в області серця, серцебиття. Об’єктивно: пульс 95 уд/хв, артеріальний тиск 100/70 мм рт.ст. Рівень Т3, Т4, ТТГ в межах норми. ЕКГ: синусова тахікардія. Проба з фізичним навантаженням на ІХС негативна. Який діагноз у даної хворої?
A. Вазоспастична стенокардія
B. Стабільна стенокардія напруги
C. Нейроциркуляторна дистонія
D. Метаболічна кардіоміопатія
E. Коронарний синдром Х
10. Хворий 56 років скаржиться на головний біль. Об’єктивно: пульс 78 уд. в 1 хв. ритмічний, артеріальний тиск 150/95 мм.рт.ст. При аускультації серця – акцент ІІ тону над аортою. При біохімічному дослідженні крові: креатинін 130 мкмоль/л., швидкість клуб очкової фільтрації – 70 мл/хв./1,73 м2. Яка стадія артеріальної гіпертензії у даного хворого?
A. ІІ
B. ІV
C. I
D. IIA
E. ІІБ
Дата добавления: 2015-01-05; просмотров: 144 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |