Читайте также: |
|
1. Хворий 35-ти років поступив до стаціонару зі скаргами на біль в лівому грудино-ключичному та колінному суглобах, попереку. Захворів гостро, з підвищенням температури до 380С. Об'єктивно: лівий грудино-ключичний та колінний суглоби набряклі, болісні під час пальпації. В аналізі крові: лейкоцити- 9,5×109/л, ШОЕ - 40 мм/год, СРБ - 7,5 мг/л, фібриноген - 4,8 г/л, сечова кислота - 0,28 ммоль/л. У зішкрябі з уретри - хламідії. Який діагноз найбільш вірогідний?
A. Хвороба Бєхтєрєва
B. Ревматоїдний артрит
C. Подагра
D. Реактивний артрит
E. Ревматичний артрит
2. Хворий 23 років скаржиться на біль в лівому гомілковостопному суглобі та п’яті. Захворів раптово після тривалого бігу. З анамнезу відомо, що 2 тижні тому була різь при сечовиділенні. Об’єктивно: гомілковостопний суглоб припухлий, гарячий на дотик, рухи в ньому обмежені. На рентгенограмі щілина суглобу не змінена. В аналізі крові: еритроцити – 5,0×1012/л, лейкоцити - 15,0×109/л; ШОЕ - 20 мм/год. Який діагноз найбільш вірогідний у хворого?
A. Реактивний артрит
B. Ревматоїдний артрит
C. Остеоартроз
D. Постравматичний артрит
E. Подагра
3. Хвора 47 років скаржиться на біль в І плесне-фаланговому суглобі зліва, що підсилюється після відпочинку. Занедужала 2 тижні тому. Місяць тому під час відпочинку в Єгипті протягом трьох днів відзначала рідкий неоформлений стілець до 5 разів на добу. Очі гіперемовані. Лівий І плесне-фаланговий суглоб набряклий, гіперемований, позитивний симптом Кушелевського справа. Гіперкератоз долонь. Найбільш ймовірний діагноз:
A. Синдром Рейтера
B. Ревматоїдний артрит
C. Деформуючий остеоартроз
D. Гонорейний артрит
E. Подагричний артрит
4. Хвора 36 років скаржиться на біль у правому колінному, лівому гомілковостопному суглобі, набряк і синюшність другого пальця правої стопи, підвищення температури тіла до 380С. Наявний HLA B27. Ревматоїдний фактор в крові відсутній. Тиждень тому перенесла ентероколіт. Який попередній діагноз?
A. Реактивний артрит
B. Неспецифічний бактеріальний артрит
C. Ревматоїдний артрит
D. Ревматичний артрит
E. Хвороба Уіппла
5. Хвора 42 років скаржиться на діарею, біль в правій здухвинній області, біль в лівому гомілковоступневому суглобі, біль і припухлість в ділянці правого ахілового сухожилка, підвищення температури тіла до 38,30С. В крові наявні антитіла до ієрсиній. Яке захворювання суглобів розвинулося у хворої?
A. Реактивний артрит
B. Септичний бактеріальний артрит
C. Паразитарний артрит
D. Грибковий артрит
E. Ревматоїдний артрит
6. Перебуваючи на відпочинку в Криму, хворий 48 років переніс сальмонельоз з тошнотою, блюванням і проносами. До лікарів не звертався. Через 10 днів з’явився сильний біль в лівому колінному і гомілковоступневому суглобі: обидва суглоби набряклі, пальпація їх болісна, рухи обмежені. Проведена пункція суглоба: отримана світла густа рідина. Рентгенографія суглоба: розширення суглобової щілі, початкові явища остеопорозу. Попередній діагноз?
A. Гонорейний артрит
B. Ревматичний поліартрит
C. Ревматоїдний артрит
D. Реактивний артрит
E. Стафілококовий гнійний артрит
7. Хворий 19 років поступив зі скаргами на біль в лівому колінному суглобі, його припухлість, які відмічає протягом двох діб. Два тижні тому переніс епізод діареї (рідкий стілець із зеленуватим відтінком до 8 разів на добу з підвищенням температури тіла). Дядько хворого страждає на хворобу Бєхтєрєва. Об’єктивно: дефігурація лівого колінного суглоба, надколінник балотує. Суглоб при пальпації болісний. Яка ймовірна етіологія захворювання?
A. Shigella flexneri
B. Salmonella thyphimurium
C. Chlamydia trachomatis
D. Chlamydia pneumonia
E. Streptococcus haemoliticus
8. Чоловік 32 років два тижні тому переніс дизентерію. Скаржиться на наявність висипки на статевому члені, болі в лівій п’яті та ранішню скутість в поперековій ділянці, більше справа. Відмічаються також дизуричні явища, але результати бактеріологічного і ПЛР дослідження сечі негативні. Ваш діагноз?
A. Синдром Рейтера
B. Гонококовий артрит
C. Псевдоподагра
D. Синдром Шегрена
E. Ревматоїдний артрит
9. Хворий 26 років скаржиться на болі в колінному суглобі, ахіловій зв’язці, слизувато-гнійні виділення з уретри, печіння в очах, субфебрильну температуру. При огляді виявлена кератоде
рмія стоп. В аналізі крові: помірний лейкоцитоз, значне збільшення ШОЕ. Ревматоїдний фактор не виявлено. Синовіальна рідина містить переважно нейтрофіли. Ваш діагноз?
A. Хвороба Уіпла
B. Хвороба Рейтера
C. Хвороба Лайма
D. Хвороба Кашина-Бека
E. Хвороба Бехтєрєва
10. Хворий 28 років скаржиться на біль в правому колінному суглобі, що посилюється під ранок. Два тижні тому звертався до уролога у зв’язку з простатитом. Об’єктивно: кон’юнктивіт, периартикулярний набряк колінного суглоба, гіперемія шкіри над ним. Ревматоїдний фактор в крові відсутній. Який антибіотик доцільно призначити хворому?
A. Левоміцетин
B. Аміноглікозиди
C. Пеніцилінового ряду
D. Цефалоспорини
E. Тетрациклінового ряду
Дата добавления: 2015-01-05; просмотров: 157 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |