Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Обоснование предварительного диагноза

ИБС- на основании жалоб: таких как перебои в работе сердца, давяще-сжимающие боли в левой половине грудной клетки; на основании объективного осмотра: пульс аритмичный(мерцательная аритмия), при аускультации тоны сердца приглушены, I тон ослаблен, выслушивается систолический шум на верхушке сердца.

Дилатационная кардиомиопатия – на основании анамнеза (наличие ХСН III ст., 2 фк.), объективных методов исследования (наличие полостных отёков, отёков нижних конечностей, смещение левой границы сердца на 1 см. кнаружи от срединно ключичной линии).

Атеросклероз коронарных артерий – на основании анамнеза (перенёс инфаркт миокарда в 2002 г.)

Атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз - на основании анамнеза (перенёс инфаркт миокарда в 2002 г.)

ГБ III ст. - на основании анамнеза (перенесённый инфаркт в 2002 г., постинфарктный кардиосклероз, наличие постоянной гипотензивной терапии) и жалоб больного, таких как головокружение, головные боли, мелькание «мушек» перед глазами, одышка; на основании объективного осмотра, при котором выявлены признаки гипертрофии левого желудочка (смещение левой границы сердца кнаружи на 1 см. от срединноключичной линии).

Риск ССО IV- на основании факторов риска, таких как ГБ III cт., курения на протяжении многих лет, перенесённый ИМ в 2002 году, наличие установленного ресинхронизирующего устройства с функцией кардиоверсии-дефибрилляции, наличие ДЭ II ст., ожирение III ст.

ХСН IIIА ст. – наличие полостных отёков.

4 ф. класс – на основании того, что минимальная физическая нагрузка вызывает дискомфорт, который присутствует в покое и усиливается при активности.

Сахарный диабет 2 типа- на основании жалоб на повышенную утомляемость, эмоциональную лабильность, увеличение веса, сухость во рту; на основании объективного осмотра: выраженные периферические отеки и корковые образования на обоих голенях.

Ожирение II ст. – так как ИМТ = 34,5 (при норме 20 – 25,9).

Дисциркуляторная энцефалопатия II ст. – на основании наличия в анамнезе гипертонической болезни III ст., атеросклероза; на основании жалоб (головокружение, нарушение памяти, речи, повышенная утомляемость, нарушение коорднации).

Варикозная болезнь нижних конечностей – на сновании осмотра (варикозные изменения вен нижних конечностей).

План обследования

- общеклиническое исследование крови;

- биохимическое исследование крови;

- общеклиническое исследование мочи;

- электрокардиографическое исследование;

- эхокардиографическое исследование, доплеровское исследование;

- УЗИ органов брюшной полости;