Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Клініка

Читайте также:
  1. Клініка
  2. Клініка
  3. Клініка
  4. Клініка.
  5. Клініка.

Інкубаційний період 6-25 днів. У типових випадках хвороба починається поступово, зі східчастим підвищенням температури тіла, яка на 5-7 день може досягти 39-40 градусів і встановлюється на сталому рівні з добовим коливанням близько 1 градуса.

Скарги: головний біль, порушення сну,слабкість,нездужання, погіршання аппетиту, швидка втомлюваність,схильність до закрепу, нудота, блювання. Хворий блідий, адинамічний, розвивається тифозний стан. Язик- червонно- тифозний, збільшений, з відбитками зубів, має білий або сірий наліт, чистий кінчик і краї.Збільшені печінка і селезінка. Відносна брадикардія, прояви бронхіту, ангіни, носові кровотечі.

На 8-9 день з'являється типовий розеольозний висип, розеоли з'являються переважно на шкірі передньої стінки живота, грудей і зберігаються протягом 3-5 днів. Закрепи можуть змінюватись проносами.

При пальпації правої здухвинної ділянки живота на 2 день - ніжне бурчання правої здухвинної ділянки живота.

Під час перкусії в леоцекальній ділянки притуплення перкуторного звуку, на

тижні хвороби (симптом Падалки).

Артеріальний тиск помірно знижений. В крові- лейкопенія, анеозинофілія, нейтропенія, відносний лімфоцитоз, тромбоцитопенія, ШОЕ збільшене.

Ускладнення:

Кишкова кровотеча- розвивається на 3 тижні хвороби частіше внаслідок порушення хворими режиму і дієти. Перші симтоми- зниження теператури тіла і почастішання пульсу. Суб'єктивний стан хворого часто покращується. Дьогтеподібний кал (мелена), часто зі згустками крові. Перфорація кишок- частіше це ускладнення розвивається на 3-4 тижні хвороби внаслідок порушення хворим режиму, метеоризм, посилення перестальтики, та ін. Може бути різкий біль в животі («удар кинджала»). Спостерігається захисне напруження м'язів передньої черевної стінки живота, погіршення загального стану хворого- риси обличчя загострюються, шкіра кривається потом, язик сухий, блювання, гикавка, брадикардія змінюється тахікардією.

Хірургічне втручання потрібно проводити уперші 6-8 годин розвитку ускладнення.

Інші ускладнення: пневмонія, пієлоцистит, остемієліт, паротит, міокардит,менінгіт, утворення пролежнів.

Діагностика: специфічна Бактеріологічне дослідження:

-Кров- гемокультура- проводять з перших днів хвороби і до останніх

-Калу- копрокультура- після 10 днів хвороби

-Сечі- уринокультура- після 10 днів хвороби

-Жовчі- білікультура- в період видужання

Для бактеріального дослідження- матеріал беруть кілька разів підряд. Серологічні реакції- РИГА, реакція Відаля - вони стають позитивними з 7-8 дня хвороби діагностичний титр 1:200.




Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 32 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав




lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2024 год. (0.005 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав