Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Клінічні діагностичні критерії

Читайте также:
  1. Діагностичні критерії
  2. ДІАГНОСТИЧНІ КРИТЕРІЇ
  3. Діагностичні методики
  4. Епідеміологічні критерії оцінки ступеня йодного дефіциту
  5. Завдання економіки та критерії оцінки результативності й ефективності її функціонування
  6. Інші критерії
  7. Інші критерії.
  8. Клінічні
  9. Клінічні методи обстеження пацієнтів із зубощелепними аномаліями та деформаціями

-початок гострий; інтоксикаційний синдром; тривала лихоманка — 1-2 тижні;

-висип — плямисто-папульозний, дрібнокрапчастий, розташований в складках шкіри, на грудях, навколо суглобів;

-може бути висип — геморагічний, у вигляді вузлуватої еритеми, висипка зберігається протягом 6-14 днів.

-симптом «капюшона», «шкарпеток», «носків»;

-збільшення печінки;

-може бути жовтяничний синдром;

-біль в животі розлитого характеру, частіше в нижній частині живота; бурчання та болючість в ілеоцекальній ділянці; діарея у вигляді ентериту, гастроентериту;

-«малиновий» язик; артралгії та артрити; збільшення селезінки. Параклінічні діагностичні критерії

Загальний аналіз крові — лейкоцитоз, нейтрофільоз, паличкоядерний зсув, прискорена ШОЕ, еозинофілія;

Загальний аналіз сечі — білок в незначній кількості, лейкоцити, циліндри — поодинокі;

Копрограма — слиз, поодинокі еритроцити, лейкоцити;

Бактеріологічний метод — виявлення збудника у випорожненнях, сечі, крові, гною, слизу з ротоглотки, лімфатичних вузлах (при необхідності);

Серологічний метод — реакція аглютинації (РА) та непрямої гемаглютинації (РИГА) з живою або вбитою культурою ієрсиній у динаміці. Діагностичні титри в РА — 1:40 — 1:160, а РИГА — 1:200. Найбільші титри аглютинінів у дітей з'являються на 2-4 тижні хвороби.

 

Ієрсиніоз необхідно диференціювати від ряду захворювань: харчових токсикоінфекцій, дизентерії, гострого апендициту, вірусного гепатиту, ревматизму, інфекційно-алергічного артриту; при тяжкому перебігу — від тифо-паратифозних захворювань, менінгококової інфекції, сепсису, колагенозів. У дітей та молодих осіб при появі дрібнокрапчастого висипу виникає необхідність у диференціюванні ієрсиніоза від скарлатини.

Існують клінічні варіанти хвороби з розвитком жовтяниці, артритів, менінгіту.

Клінічні форми ієрсиніозу:

Шлунково-кишкова форма;

Псевдоапендикулярна форма, або синдром правої здухвинної ділянки;

Септична (генералізована) форма;

Гепатитна форма;

Вузлувата еритема (нодозна);

Суглобова форма.

Найтяжче перебігає так звана септична форма ієрсиніозу. Для неї характерна висока, тривала лихоманка, рясні висипання, різко виражена інтоксикація, збільшена печінка, селезінка та ураження інших органів та систем.Тривалість захворювання від 1-1,5 тижня до 1-го місяця та більше (при септичних формах).

Лікування

Дієтотерапія. Дієта: при вираженому ураженні гепатобіліарної системи — стіл № 5 по Певзнеру; при перевазі кишкових розладів — стіл № 4 по Певзнеру, при всіх інших формах — стіл № 15 по Певзнеру;




Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 55 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав




lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2024 год. (0.006 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав