Читайте также:
|
Лечение переломов пястных костей заключается в наложении гипсовой шины от верхней трети предплечья до кончиков пальцев, которые устанавливают в полусогнутом положении, на 2—3 недели. При переломах фаланг шипу накладывают только на поврежденный полусогнутый палец на 10—14 дней.
----------------------------------------------------------
Переломы костей таза
Переломы костей таза относятся к тяжелым переломам. Это связано с возможностью повреждения внутренних органов, с большой кровопотерей при переломах костей таза, с возникновением шока вследствие кровопотери и болевого синдрома.
Тазовое кольцо образовано телами тазовых костей (подвздошной, лобковой и седалищной) и крестцом сзади. Впереди по средней линии правая и левая лобковые кости соединяются посредством лобкового симфиза. Сзади подвздошные кости сочленяются с костями крестца и образуют крестцово-подвздошные сочленения. Тела подвздошной, лобковой и седалищной костей на наружно боковой поверхности образуют вертлужную впадину, которая является суставной поверхностью для тазобедренного сустава. Во внутренней полости малого таза лежит мочевой пузырь, прямая кишка, у женщин матка и влагалище, у мужчин предстательная железа и семенные пузырьки. Чаще всего встречаются переломы лобковой и седалищной костей.
Диагноз окончательно устанавливают по рентгенограмме таза, сделанной в переднезадней проекции.
Лечение. Пострадавшим с отрывными и изолированными переломами костей таза создают положение «лягушки» (ноги слегка согнуты в тазобедренных и коленных суставах, под них подложен мягкий валик) на жесткой кровати в течение трех недель. При тяжелых переломах таза с нарушением тазового кольца кроме обычных противошоковых мероприятий производят внутритазовую — анестезию по Школьникову — Селиванову: на 1—2 см кнутри от передневерхней ости путем инъекции новокаина через тонкую иглу обезболивают кожу. Затем в это место вкалывают длинную иглу, насаженную на шприц с 0,25% раствором новокаина, продвигают ее вперед на глубину до 10 см так, чтобы острие иглы скользило по внутренней поверхности подвздошной кости и одновременно вводят раствор новокаина.
Иммобилизация при подозрении на перелом тазовых костей. Передвигать такого пострадавшего надо чрезвычайно осторожно, так как любое смещение костных отломков может вызвать значительное повреждение внутренних органов малого таза.
Пациента укладывают на жесткие носилки. Под коленные суставы подкладывают валик большого размера, для того, чтобы ноги находились в полусогнутом в коленных суставах положении.
----------------------------------------------------=
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 75 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |