Читайте также:
|
Правильно изготовленная коронка легко продвигается вдоль подготовленного зуба. Она должна иметь анатомическую форму, соответствующую данному зубу. Правильное моделирование бугров и экватора позволяет коронке иметь нормальное взаимоотношение с рядом стоящими зубами и с зубами противоположной стороны. Экватор коронки создает межзубные контакты, защищающие межзубный сосочек, оберегает вестибулярный и оральный края десны от повреждений пищей.
Искусственная коронка должна плотно охватывать шейку зуба, минимально погружаясь в десневую бороздку. Если коронка шире шейки зуба, она раздражает и оттесняет десну, вызывая ее атрофию. Край искусственной коронки должен соответствовать рельефу десны вокруг зуба.
Литые цельометаллические коронки. Показания к применению. Принципы и методика препарирования зубов под литые коронки. Методика получения оттиска. Припасовка и фиксация в полости рта.
Основное преимущество цельнолитых коронок по сравнению со штампованными заключается в том, что они более физиологичны, т.к. лежат на уступе, плавно переходят в корень зуба, равномерно и плотно прилегают к поверхности культи зуба, в т.ч. пришеечной области, прочны. Они меньше травмируют ткани десны, не создают ретенционных пунктов для задержки пищи, лучше восстанавливают анатомическую форму зубов, окклюзионные контакты.
Недостаток заключается в сошлифовывании большего количества твердых тканей зуба.
Показания:
-дефекты коронковой части зуба кариозного и некариозного происхождения; -аномалии формы, положения зубов в зубном ряду; -невозможность реставрации разрешенной коронки зуба с помощью пломбировочных материалов и вкладок; -наличие искусственных коронок, не отвечающих функциональным и клиническим требованиям; -восстановление анатомической формы зубов и высоты нижней трети лица при повышенной стираемости твердых тканей зубов; -в качестве шинирующей конструкции при заболеваниях пародонта; -как опорный элемент съемных ортопедических конструкций; -жевательная группа зубов.
Методика получения оттиска:
Перед снятием оттиска необходимо провести ретракцию десны при помощи ретракционной нити, пропитанной раствором с сосудосуживающим и дубящим свойствами. Ретракционную нит укладывают в десневой желобок на 10 – 15 мин. Методика двухслойного оттиска позволяет получить точный отпечаток как самих препарированных зубов, так и уступа. Этапы: 1) снятие предварительного оттиска (первый слой); 2) получение окончательного, уточненного оттиска (второй слой). Оттиск (первый слой) снимают базисной массой. Затем его промывают, высушивают струей воздуха, из десневого желобка выводят ретракционную нить и снимают окончательный уточненный оттиск (второй слой) при помощи более жидких (корригирующих) масс. С противоположной челюсти снимается вспомогательный оттиск. После этого пациента просят накусить окклюзионную пластинку в положении центральной окклюзии.
Припасовка и фиксация в полости рта:
Литую цельнометаллическую коронку дезинфицируют и припасовывают на опорный зуб в полости рта. если при этом встречаются препятствия, то участки, мешающие продвижению коронки, выявляют с помощью корригирующей силиконовой массы, тонкой копировальной бумаги или жидкой копирки.
Коронка не должна перекрывать уступ и не иметь «козырьков», иначе возможна травма краевого пародонта. Если край коронки не доходит до уступа, необходимо заново получить слепки и изготовить новую коронку. Оценка уровня окклюзионной поверхности по отношению к зубам-антагонистам и точности восстановления анатомической формы коронки. Обращают внимание на восстановление межзубных контактов. Завершают припасовку коронки тщательным выверением всех окклюзионных движений. Супраконтакты выявляют артикуляционной бумагой и устраняют сошливовыванием с помощью фрез по металлу. Окклюзионные контакты выверяют в положении центральной окклюзии, а затем при передней и боковой окклюзиях.
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 384 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |