Читайте также:
|
Характеризуется сочетанием упорного антисоциального или агрессивного
поведения с нарушением социальных норм и со значительным
разладом взаимоотношений с другими детьми. Оно отличается
отсутствием продуктивного общения со сверстниками и
проявляется в изоляции от них, отвержении ими или непопулярности,
а также в отсутствии друзей или эмпатических взаимных
связей с ровесниками. По отношению к взрослым дети проявляют
несогласие, жестокость и негодование, реже взаимоотношения хорошие,
но без должной доверительности. Могут быть сопутствующие
эмоциональные расстройства. Обычно ребенок или подросток
одинок. Типичное поведение включает драчливость, хулиганство,
вымогательство или нападение с насилием и жестокостью, непослушание,
грубость, индивидуализм и сопротивление авторитетам,
тяжелые вспышки гнева и неконтролируемой ярости, разрушительные
.действия, поджоги.
Е., 7 лет. Жалобы на непослушание, пренебрежение любыми замечаниями
в свой адрес, грубость, вспыльчивость, жестокость при
конфликтах с детьми. Во время редких классных занятий, которые
посещает, проявляет любознательность, хорошие интеллектуальные
способности.
Мать — вспыльчивая, несдержанная, заботливая, тревожная.
Отец — интроверт, недостаточно чуток к людям, возбудим, агрессивен,
склонен к резонерству, застреванию, перенес депрессию, страдает
логоневрозом. Развод между родителями произошел, когда ребенку
было около года.
Родился от третей беременности. Роды с осложнениями. Диагностирована
послеродовая энцефалопатия с повышенной судорожной
готовностью и мышечной гипертонией. Раннее развитие без грубых
отклонений. Страдал экссудативным диатезом, затем нейродермитом,
аллергией. Всегда был пугливым, тревожным. Не отпускал мать. Переживал
развод родителей. Встречается с отцом, но общается с ним с
трудом, так как его боится. В школе обучается с 7 лет. Ни с кем из детей не установил ни
дружеских, ни товарищеских отношений. Легко вступает в конфликты
с детьми. Вначале было до 10-15 ссор в течение дня. Постепенно
их число уменьшилось, однако все время остается опасность нанесения
соученикам повреждений и оскорблений. Во время легко возникающих
драк вцепляется в лицо. Не чувствует чужой боли. Жесток.
Груб. Не подчиняется дисциплине школы. В ответ на замечания
старших легко возникает вербальная агрессия. Не подпускает к себе.
Посещает некоторые уроки, однако на занятиях не продуктивен, вертится,
разговаривает. В то же время он любознателен, обнаруживает
хорошее интеллектуальное развитие. На ЭЭГ констатируются комплексы
«пик—волна 3 в секунду».
Будучи выведенным из школы из-за плохого поведения, дома самостоятельно
занимается лишь смешиванием таблеток или возится с
игрушечным телефоном, осваивает игры на компьютере. Слушает,
когда мать читает ему книги. Играет с иногда приходящим к нему
второклассником, считает его другом. Категорически отказывается
вернуться в школу. Очень переживает свое пребывание в школе.
Считает всех учителей злодеями. При общении проявляет негативизм.
В штыки встречает все новое. Для того чтобы принять что-либо
незнакомое, требуется некоторое время. Он очень подвижен, суетлив,
с трудом, выбирая занятие, успокаивается.
На основании имеющегося расстройства поведения, проявляющегося
неуправляемостью, противодействием режиму и воспитательным
мерам, агрессией, а также неспособностью установить дружеские
взаимоотношения с детьми, можно установить диагноз: несоциализи-
рованное расстройство поведения. В происхождении этого случая
участвуют несколько этиологических факторов: 1) наследственность
I (отец - шизоидная акцентуированная личность, перенесшая психотический
депрессивный эпизод); 2) органическое поражение ЦНС в течение
родов; 3) ряд психотравматических событий: развод родителей,
неровное семейное воспитание, столкновение неподготовленного,
пугливого и не умеющего общаться ребенка с детскими
коллективами и чужими взрослыми в детском саду и школе.
Терапевтическое вмешательство должно предусматривать индивидуальное
обучение, воспитание, учитывающее все сложности личности
ребенка и историю его развития, постепенное введение его в
круг сверстников, поощрение и культивирование интересов и способностей
ребенка. Медикаментозное лечение должно предупредить
опасность появления пароксизмальных расстройств, нормализовать
аффективные отклонения, укрепить соматическое состояние.
Социализированное расстройство поведения (Р91. 2), Оно
Дата добавления: 2015-01-30; просмотров: 90 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |