Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Лечение. Основные принципы лечения такие же как при вирусном гепатите А

Читайте также:
  1. A) такие уравнения, которые имеют одни и те же корни.
  2. I. Основные задачи и направления работы библиотеки
  3. I. Основные парадигмы классической социологической теории.
  4. I. ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ УЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ
  5. I. ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ. РУКОВОДСТВО ПОДГОТОВКОЙ И НАПИСАНИЕМ КУРСОВОЙ РАБОТЫ
  6. I. Основные свойства живого. Биология клетки (цитология).
  7. I. Основные цели
  8. II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
  9. II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
  10. II. Общество как социальная система, её основные системные признаки

Влечение больных гепатитом В большое значение имеет создание условий для завершения патологического процесса и восстановление функции печени больным назначается стартовая терапия: соблюдение постельного режима, диеты, щелочные минеральные воды, компоты, 55 раствор глюкозы и другие растворы до 500-750 мл превышая возрастную дозу, жёлчегонные и поливитамины.

С целью детоксикации и уменьшения портальной эндотоксемии целесообразно назначать энтеросорбенты, в частности полисорб, в течение 5-7-12дней Высокие очистительные клизмы повышают детоксикационную эффективность энтеросорбентов.

При тяжёлых формах гепатита В с целью улучшения гомеостаза применяют парентеральную детоксикацию: внутривенно капельно вводятся 10% раствор глюкозы и синтетические плазмозаменители под контролем диуреза с форсированием его при необходимости лазиксом

При наличии стойких симптомов интоксикации у больных тяжёлой формой гепатита В, угрозе развития гепатодистрофии необходимо назначить глюкокортикоиды (оптимально гидрокортизон внутривенно и преднизолон вовнутрь) Дозы по преднизолону 2-3мг/кг в сутки Детям грудного возраста гормоны назначают и при среднетяжёлых формах. При тяжёлых формах назначают ингибиторы протеаз (контрикал, трасилол, гордокс) Для подавления гнилостных процессов в кишечнике назначаются антибиотики( аминогликозиды) и биопрепараты (бифидумбактерин, бактисуптил) При наличии геморрагического синдрома назначают гепарин( под контролем гемокоагуляции) Проводят также коррекцию кислотно-щелочного равновесия.

Предвестники, симптомы прекомы и комы при гепатите В являются абсолютными показаниями для непрерывного введения глюкортикоидов.. При психомоторном возбуждении назначают диазепам (седуксен, реланиум) или натрия оксибутират.

При неэффективности комплексного лечения при тяжёлых формах целесообразно провести заменное переливание крови в дозе 200 – 500 мл, сеансы гемосорбции или плазмафереза

В период спада клинических признаков острого гепатита В и при затяжном течении болезни целесообразно назначать гепапротекторы: эссенциале, легалон, карсил

При гепатомегалии в период реконвалесценции рекомендуется озокеритные и парафиновые аппликации на область печени. Одновременно назначаются жёлчегонные травы.

Выписка из стационара. Реконвалестентов гепатита В выписывают из стационара после ликвидации интоксикации, исчезновения желтухи, значительного снижения активности ферментов, нормализации или снижения билирубина в сыворотки крови до 20-25мкмоль/л. Остаточная гепатомегалия, незначительное повышение активности АлАТ (в 2-3 раза) или умеренное увеличение осадочных проб и умеренная гипербилирубинемия (до 40мкмолб/л) не являются противопоказанием к выписке из стационара при условии обеспечения диспансерного наблюдения


Дата добавления: 2014-12-15; просмотров: 7 | Нарушение авторских прав




lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2021 год. (0.006 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав