Читайте также:
|
Функциональные методы исследования в кардиологии помогают практическому врачу не только при явной патологии, но и в период доклинических проявлений заболевания сердечно-сосудистой системы у детей. А также позволяют контролировать адекватность проводимой терапии.
Сущность кардиоинтервалографии (КИГ) в возможности оценить ритмичность и адекватность работы синусового узла сердца. Благодаря многочисленным связям с вегетативными центрами, он обладает широким диапазоном реагирования и поэтому способен в краткие сроки ответить изменением ритма на воздействие стрессовых факторов. При этом происходит изменение не только частоты сердечных сокращений, но и длительности интервалов R-R и порядка построения их последовательного ряда. Методика проведения КИГ заключается в записи 100 кардиоциклов во 2 стандартном отведении. Анализ КИГ заключается в оценке показателей распределения: мода(Мо)- наиболее часто встречающийся интервал R-R, амплитуда моды(АМо) - число интервалов, соответствующее Мо, вариационный размах(Х)- разница между максимальным и минимальным значениями длительности интервалов R-R. В последующем рассчитывают индекс напряжения (ИН)=Амо/2Мо, по которому оценивают показатель вегетативной реактивности. При этом выделяют 3 основных варианта реактивности: симпатикотонический, гиперсимпатикотонический, асимпатикотонический.
Реография - неинвазивный метод исследования, основанный на регистрации колебаний электрического сопротивления тканей во время кардиоцикла под влиянием токов высокой частоты. По колебанию сопротивления можно косвенно судить об изменении объема кровотока в исследуемой области.
Эхокардиография (ЭхоКГ) - метод, использующий ультразвук для исследования сердца и крупных сосудов. Его применение основано на возможности ультразвука проникать в глубь тканей, отражаться и восприниматься датчиком. С помощью данного метода можно оценить следующие показатели: размеры аорты(диаметр корня аорты), левого предсердия, правого желудочка, систолический и диастолический объемы левого желудочка, толщину миокарда межжелудочковой перегородки и задней стенки левого желудочка. Можно оценить насосную функцию сердца: ударный объем (УО), фракция выброса, минутный объем. С помощью доплера можно выявлять препятствия току крови (стенозы), дополнительные потоки(дефекты) и др.
Рентгенологическое исследование сохраняет свою диагностическую значимость в выявлении заболеваний сердца.
Для дифференциального диагноза в кардиологии детского возраста используют нагрузочные (пробу с физической нагрузкой, клино-ортостатическую пробу, велоэргометрию) и фармокологические (калиевая, обзидановая, атропиновая) пробы.
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 91 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |