Читайте также:
|
Ортопедическое лечение направлено на восстановление тонуса мышц, удерживающих позвоночник в правильном положении, и снятие мышечных контрактур. Большое значение для успешного лечения принадлежит лечебной гимнастике, массажу. Для обеспечения стойкого положительного результата лечения больные должны постоянно заниматься ЛФК (по 45—60 мин в день). При выраженных мышечных контрактурах, особенно в шейном и поясничном отделах, проводят суховоздушное вытяжение с помощью специальных ортопедических устройств или подводное вытяжение в сочетании с гидромассажем. После сеансов вытяжения проводят лечебную иммобилизацию. Для шейного отдела используют воротник Шанца, для грудопоясничного и поясничного отделов — корсет ленинградского типа, корсет из поливика, пояс штангиста. Для избирательного массажа применяют электромиостимуляцию.
Укреплению мышц спины способствует плавание, особенно стилем брасс.
Физиотерапевтическое лечение направлено на глубокую гиперемию тканей, нормализацию биохимических нарушений в пораженных сегментах позвоночника: назначают диадинамические токи, электрофорез гидрокортизона и лидазы, солей лития и трилона Б Медикаментозное лечение включает стимулирующую терапию (курс инъекций витаминов Be, 812, стекловидного тела), назначение препаратов, тропных к соединительной и хрящевой ткани (инъекции румалона по схеме). Широко используют таблетиро-ванные препараты: индометацин, ортофен, ибупрофен, вольтарен, скутамил-Ц, способствующие улучшению обменных процессов в дисках. При вторичных сосудистых расстройствах применяют трентал, ганглиоблокаторы (пахикарпин, платифиллин, падутин).
В период ремиссии показано санаторно-курортное лечение: радоновые, сероводородные, хвойно-солевые ванны. Санаторно-курортное лечение должно завершать комплекс лечебных мероприятий, начатых в амбулаторных условиях и стационаре. Больные должны быть четко инструктированы о необходимости самостоятельных постоянных занятий ЛФК.
При безуспешности консервативного лечения, длительности заболевания, приводящего к нарушению трудоспособности, ставят показания к оперативному лечению.
Принципы оперативного лечения остеохондроза
Доказано, что полное удаление дегенеративно-измененного диска, его заднебоковых выпячиваний возможно только из переднего доступа. Наиболее эффективен передний «окончатый» спондилодез по методу Юмашева.
При сдавлении остеофитами позвоночной артерии, угрозе развития миелопатии показана передняя декомпрессия с применением оптического увеличения и микрохирургической техники по методу Юмашева
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 74 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |