Читайте также:
|
Хворі на синдром Рейтера, уперше виявлений або в періоді загострення захворювання, підлягають стаціонарному лікуванню в спеціалізованих ревматологічних відділеннях обласних чи міських лікарень. Хворі на синдром Рейтера з хронічним перебігом у період ремісії захворювання за умови призначення адекватної терапії можуть знаходитися під наглядом лікаря ревматолога за місцем проживання в районних поліклініках.
Орієнтовна тривалість лікування у стаціонарних умовах (спеціалізовані ревматологічні відділення) – 10-14 діб за умови підбору адекватної ефективної фармакотерапевтичної програми, поліпшення клінічних та лабораторних ознак захворювання.
Діагностика
Серонегативна асиметрична артропатія (переважно нижніх кінцівок)
плюс один або кілька наступних критеріїв:
· уретрит/цервіцит;
· дизентерія;
· запальні зміни очей;
· ураження шкіри/слизових оболонок: баланіт, виразка ротової порожнини і кератодермія.
Необхідно виключити:
· анкілозуючий спондиліт;
· псоріатичну артропатію;
· інші ревматичні захворювання.
Лікування
1.Лікування хламідійного уретриту (застосування антибіотиків і фторхінолонів довгостроково, 2-3 місяця і більше): макроліди, тетрацикліни, фторхінолони.
2.НПЗП.
3.Глюкокортикостероїди:
а)внутрішньосуглобово;
б)системно ГКС при неефективності інших препаратів, при важкому перебігу захворювання (кардит, ірит, лихоманка, зхуднення, лабораторні показники високої активності процесу).
4.Базові препарати.
5. Системна ензимотерапія.
6.Лікувальна фізкультура, фізіотерапевтичні процедури.
7.Санаторно-курортне лікування за показниками.
Критерії ефективності та очікувані результати лікування
1. Нормалізація або зниження клінічних проявів захворювання.
2. Відсутність збудника в зіскрібках/мазках, відсутність або зниження титру специфічних антихламідійних антитіл у реакції ПЦР.
3.
Тема 10. Подагра. - хронічне захворювання, пов'язане з порушенням обміну сечової кислоти, клінічно виявляється рецидивуючим артритом, утворенням подагричних вузлів (тофусів|) і поразкою|ураженням| внутрішніх органів.
Подагра є|з'являється| найбільш поширеним і відомим захворюванням з|із| групи мікрокристалічних артритів, для яких характерні|вдача| випадання кристалов| в синовіальну| рідину, імпрегнація ними суглобових і навколосуглобових тканин, розвиток синовіїтов|. Клінічний протокол надання медичної допомоги хворим із подагрою Код МКХ 10: М10
Ознаки та критерії діагностики захворювання
Подагра – гетерогенне за походженням захворювання, яке характеризується відкладенням у різних тканинах кристалів уратів у формі моноурата натрію або сечової кислоти.
Дата добавления: 2014-12-15; просмотров: 92 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |