Читайте также:
|
|
Попытаемся систематизировать имеющиеся данные в соответствии с нашим представлениями об образе мира человека. Можно выделить по крайней мере две диаметрально противоположные по типу реагирования группы людей. Они отличаются друг от друга особенностями представлений о мире и отношением к нему: у них сформированы разные образы Я и образы других людей (в том числе и представления об основной модели отношений с ними — одни в большей мере «опираются на себя», другие предпочитают искать помощь со стороны). Соответственно различны стратегии и тактики поведения в жизненных ситуациях.
Первая группа. Люди, реагировавшие на чрезвычайную ситуацию возможными в этих условиях конструктивно-преобразующими стратегиями, обладали оптимистическим мировоззрением, позитивным образом себя, устойчивой положительной самооценкой, реалистическим подходом к жизни, развитой ответственностью и предпочитали опору на себя (по терминологии Роттера, имели «внутренний локус контроля»).
Вторая группа. Люди, проявлявшие в чрезвычайной ситуации защитные реакции (вплоть до использования саморазрушаю-
1 Там же. — С. 144.
1 Цит. по: Франкл В. Человек в поисках смысла. — С. 131 — 132.
щих стратегий поведения), обладали пессимистически окрашенным представлением о мире или по-детски наивной верой в свою неуязвимость. Первые воспринимали мир как источник опасностей, а вторые — как источник удовольствия («Мы будем жить вечно и всегда будем счастливы»). При этом и те и другие имели негативный образ Я (маленький, слабый, беспомощный и т.д.) и низкую самооценку. Они предпочитали опираться на других, считали, что негативные события происходят либо по злой воле окружающих, либо являются предначертанием судьбы. В катастрофической ситуации были пассивны, ожидали помощи от других, что вызывало наиболее разрушительные проявления возрастной регрессии.
Важно, что у входящих в эти крайние группы людей были разные убеждения о своей способности контролировать и изменять окружающий мир, влиять на происходящие события, принимать ответственность на себя и справляться с жизненными трудностями.
В многочисленных исследованиях имеются данные о том, что интерналы (люди с преобладанием внутреннего локуса контроля) лучше справляются с воздействиями экстремальных условий (особенно при социальном давлении), чем экстерналы1. Более того, интерналы более успешно преодолевают последствия чрезвычайной ситуации. Так, К.Андерсон (С. R.Anderson, 1987) изучал бизнесменов, которые пережили сильное наводнение и в результате этого стихийного бедствия потерпели крах. Через два с половиной года оказалось, что интерналы не испытывали острых негативных переживаний по поводу постигшего их несчастья, быстро восстановили свои предприятия, а их интернальность еще больше возросла. Экстерналы же тяжело переживали беду, медленнее налаживали свой бизнес и стали еще более экстернальными.
Несомненно, эти данные о стрессоустойчивое™ интерналов, которая позволяет им сохранять здоровье даже в очень суровых условиях, заслуживают внимания. Однако не стоит интерпретировать их излишне прямолинейно. Во-первых, не стоит ставить знак равенства между поведением человека в чрезвычайной ситуации и преодолением ее последствий; а во-вторых, описанная К.Андерсоном закономерность вряд ли универсальна. По нашим данным, интернальность нередко сочетается с внутренним запретом на обращение за помощью к окружающим. Результатом пребывания в чрезвычайной ситуации для многих интерналов становится отчуждение, которое лишает их теплоты общения и обрекает на одиночество. Считая, что они должны быть всегда сильными, интерналы лишают себя целительной возможности поделиться своими переживаниями с близкими, не позволяют себе выговориться.
В этом случае разрушительные эмоции остаются непереработан-ными, и интернал не может освободиться от них, становясь предельно уязвимым. Даже в большей мере уязвимым, чем экстер-нал, охотно обращающийся за помощью к окружающим1. Заметим, что подобные трудности мы обнаружили именно у тех стрессоустойчивых в чрезвычайных ситуациях интерналов, которых после работ С.Кобаса (S.Kobasa) стали называть «крепкими орешками».
В контексте этой проблемы нельзя обойти вниманием известные работы С.Кобаса (Kobasa S.C., 1983). Автор выдвинул предположение, что высокие резервы сопротивления стрессу обусловлены особыми личностными качествами человека. Утверждая положение о том, что свойства личности опосредствуют влияние ситуации, С. Кобаса отмечает, что личные диспозиции могут влиять на процессы совладания и быть механизмом, с помощью которого личность оказывает буферное влияние на стрессовые события. Такими качествами он считает твердость, крепость, силу противостояния. Согласно С. Кобаса, это интегративное личное качество включает в себя три компонента.
Первый компонент — явно связанное с образом себя и волей принятие на себя безусловных обязательств, ведущих к идентификации себя с намерением выполнить действие и с его результатом.
Второй компонент — контроль (определяется и измеряется как «локус контроля»). Субъект контроля действует, чувствуя себя способным господствовать над обстоятельствами и противостоять тяжелым моментам жизни. Когнитивно оценивая даже трагические события, такие люди снижают их значимость и тем самым уменьшают психотравмирующий эффект. Обобщенная позиция субъекта целостной жизни обусловливает восприятие им любого стрессового события не как удара судьбы, влияния неподконтрольных сил, а как естественное явление, результат действия других людей. Субъект уверен, что любую трудную ситуацию можно так преобразовать, что она будет согласовываться с его жизненными планами, окажется в чем-то ему полезной.
Третий компонент — вызов судьбе. Опасность воспринимается как сложная задача, которая знаменует очередной поворот изменчивой жизни, побуждает человека к непрерывному росту и служит стимулом для развития собственных возможностей.
Психологическое своеобразие личности обусловливает неоднозначное влияние на нее трудных ситуаций, но ее типологические характеристики создают предпосылки для предсказания поведения и переживаний в условиях стресса и напряжения.
1 С данными этих исследований можно ознакомиться в монографии Л.А. Ки-таева-Смыка «Психология стресса» (М, 1983).
1 Данные получены нами при работе с посттравматическим синдромом военнослужащих, возвратившихся из «горячих точек», а также с людьми, переживающими кризис вынужденной потери работы.
На основе изложенного можно сделать следующие выводы.
Прохождение через экстремальные ситуации (войны, техногенные и природные катастрофы и др.), где человек пребывает в роли жертвы, чревато не просто нарушением в содержании структурных компонентов его образа мира, но нередко приводит к его полному разрушению, к «слому», к «перевернутости реалий мира в сознании» (В.С.Мухина), когда распадается целостность и упорядоченность образа мира личности (дезинтеграция), происходят негативные изменения в образах себя, других людей, мира в целом. Мир воспринимается как опасный, угрожающий; формируется негативное отношение к объектам действительности и людям, которых человек воспринимает как виновников своего несчастья.
Разрушительная сущность психотравматического потенциала чрезвычайных ситуаций заключается в столкновении ранее сложившейся структурной организации личности с новой, непривычной и травмирующей психику постшоковой ситуацией реальной угрозы для жизни и здоровья, внезапных болезненных утрат, потерь и массивного дискомфорта.
4.3. «Скорая помощь» в чрезвычайной ситуации Экстренная психологическая помощь
Любая крупная катастрофа оставляет после себя огромное количество пострадавших (физически, материально и психологически). По данным специалистов, в момент критического инцидента до 80 % участников впадают в травматическую стадию стресса (Никитина Т., 2002). Закономерно встает вопрос об экстренной психологической помощи.
Экстренная психологическая помощь — это система краткосрочных мероприятий, которые оказываются пострадавшим в очаге чрезвычайной ситуации или в ближайшее время после травматического события. Они направлены на:
· оказание помощи одному человеку, группе людей или большому количеству пострадавших после экстремального или чрезвычайного события;
· регуляцию актуального психологического, психофизического состояния и негативных эмоциональных переживаний, связанных с этим событием, при помощи профессиональных методов, которые соответствуют требованиям ситуации.
Основная цель экстренной психологической помощи — предупреждение патологической эволюции личности человека, волею судеб вовлеченного в чрезвычайную ситуацию. Содержание и методы экстренной психологической помощи существенно зависят от характера чрезвычайной ситуации, от эффекта ее травматического воздействия на психику человека. Однако вне зависимости от характера травмирующего воздействия (дорожно-транспортное происшествие, техногенные или природные катастрофы, террористические акты, вооруженные конфликты) следует учитывать общие условия, в которых оказывается экстренная психологическая помощь. Выделим эти условия.
Во-первых, внезапность возникновения события, сильнейшим образом воздействовавшего на эмоциональную, когнитивную, личностную сферы человека, «взрывает» его внутренний мир, ставит перед лицом смерти (Тарабрина Н. В., 2001).
Во-вторых, ограниченность времени оказания психологической помощи.
Действовать следует, ориентируясь на ситуацию «здесь и сейчас». Подобно врачу «скорой помощи», психолог вынужден действовать, ориентируясь на ситуацию «здесь и сейчас». Поскольку пострадавшие в чрезвычайной ситуации находятся в остром состоянии и необыкновенно восприимчивы к воздействию, то помощь (так называемое кризисное вмешательство, или интервенцию) рекомендуется оказывать как можно быстрее, непосредственно после события. Для этого надо знать особенности типичных в чрезвычайных ситуациях психических состояний, ведь в это время автоматически включаются механизмы психологической защиты, и индивидуальные особенности личности у большинства пострадавших как бы «стираются».
Общепринятый подход при кризисном вмешательстве — выслушивание переживаний и помощь в «нормализации чувств». Как правило, такая поддержка сразу приносит облегчение. Однако при сильной или множественной травматизации краткосрочные методы не дадут результата, а порой может показаться, что они ухудшили состояние человека.
Экстренная психологическая помощь предполагает поддержку психического и психофизиологического самочувствия человека и работу с тяжелыми эмоциональными переживаниями, которые возникли в результате психологической травмы.
Конечно, ни о какой диагностике в привычном смысле слова здесь не может быть и речи.
Психологу необходим анализ ситуации (особенности травмирующих воздействий, количество людей, нуждающихся в помощи, и др.), а также знакомство с информацией об условиях предполагаемой работы (дислокация пострадавших и их родственников; место, где можно работать с пострадавшими, информация о порядке таких организационных действий, как размещение пострадавших, порядок выплаты компенсаций, места, где расположены пункты питания, где сосредоточена информация о пострадавших и т.д.).
Кому оказывать помощь в первую очередь? Как правило, на месте чрезвычайной ситуации оказывается множество людей, которые считаются пострадавшими: если они не пострадали непосредственно, то могли пострадать их близкие; есть и «вторично пострадавшие» (Никитина Т.Н., 2002), т.е. испытывающие тяжелые психические переживания, «заражающиеся» состоянием окружающих. Поэтому необходимо выделить различные группы людей, нуждающихся в психологической помощи.
К первой группе относятся жертвы, т.е. люди, которые непосредственно находятся в очаге ситуации (например, под завалами). Основная опасность во время спасения жертв состоит в том, что эти люди часто совершают действия, которые могут им повредить, поэтому необходимо постоянно говорить с человеком. Это помогает удерживать его связь с внешним миром и активизирует жизненные ресурсы, необходимые для выживания.
Ко второй группе — пострадавшие непосредственно (физически или материально), а также те, кто потерял своих близких или не имеет информации об их судьбе. Поскольку в чрезвычайных ситуациях не бывает так, чтобы рядом с каждым пострадавшим мог оказаться психолог, среди пострадавших необходимо выделить группу риска — тех, кому необходимо оказать психологическую помощь в первую очередь. К группе риска относят:
- людей, находящихся в состоянии шока, ступора;
- тех, у кого нет родственников, которые могли бы оказывать им поддержку;
- родителей, потерявших детей;
-людей, потерявших близкого и при этом страдающих серьезными заболеваниями, которые могут вызвать приступ (сердечные и психосоматические заболевания).
Особого внимания требует еще одна группа пострадавших — так называемые очевидцы (люди, которые находились в непосредственной близости от места трагедии, но сами не пострадали). У них в результате идентификации с жертвой возможны аффективные реакции, проявления повышенной речевой и двигательной активности. Часто именно очевидцы «заражают» окружающих своим состоянием, стимулируют «поиски виновных» и другие агрессивные реакции. Задача специалиста в условиях крупной ЧС — выявить этих людей, а затем «канализировать» их активность, направив ее в другое русло (посильная деятельность). Если же этого сделать не удается, необходимо под любым предлогом удалить их из мест массового скопления людей.
Дата добавления: 2015-04-11; просмотров: 135 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |